老年康复概论PPT.ppt

一 存活与康复 介入的时间 二 康复医学与临床医学并列  “防、治、康” 新模式 (一)概 念 康复医学是现代医学的重要分支，现代医学包括保健医学、预防医学、临床医学和康复医学。康复医学为临床一级学科，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的医学专科。 （二）康复医学的  对象、范围  主要对象： 残疾人 功能障碍者 老年人 功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能。这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆，部分的或完全的，可以与疾病共存或为后遗症。  康复医学着眼于整体康复，因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会医学模式。  范围： 临床医学主导：治病救命 康复医学主导：改善功能  初期：骨科、神经康复  近年来：增加心肺、癌症、慢性疼痛、精神病、感官、智力障碍康复等。  康复医疗的主要病种中枢、周围神经疾病 心血管疾病 慢性阻塞性肺部疾患 智力残疾 儿童听力及语言障碍 弱智及大脑发育 骨关节肌肉疾病及伤残  精神残疾等  功能障碍三个层次器官水平的残损个体水平的残疾社会水平的残障 康复对策 注重功能恢复或重建的康复 干预引起功能改变的病理，使其逆转或终止 第二节 康复医学的发展 一、康复与康复医学的形成与发展 康复与康复医学是相对年轻的学科，其形成与发展经历了漫长的历史。  初创期：20年代前  建立期：20~40年代末  成熟期：50~80年代  发展壮大期：80年代后 康复医学引进我国是在80年代初期，得到迅速发展。 卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立的科室，是12个一级临床学科之一。  康复医学所面临的人体 各种功能障碍包括：运动功能、感知功能、日常生活活动能力、语言交流能力、认知能力、心理功能、社会功能等。  二、康复医学迅速发展的原因 （一）社会和患者的迫切需要  （二）经济发展的必然结果  （三）应付巨大的自然灾害和战 争，必须重视发展康复医学 （四）医学越进步康复需求愈大 5.12地震后灾区一片废墟 我科康复治疗组 救治的灾区伤员 第三节 康复医学组成及工作方式 一、组成： 康复医学基础理论 康复评定 康复治疗 康复预防  （一）康复理论基础： 康复、康复医学的基本概念  康复医学基础（包括残疾学、运 动学、物理学、功能重建、神经生理学的理论等）  康复医学与其他临床医学联系等 （二）康复评定：  是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗、评价治疗。 1、评定内容  2、评定时间  3、评定方法  （三）康复治疗 1、物理疗法(physical therapy PT)  2、作业疗法(occupational therapy OT)3、语言疗法(speech therapy ST) 4、心理辅导与治疗(PST) 5、文体治疗 6、中国传统治疗 7、康复工程 8、康复护理 9、社会服务(social work SW)  康复治疗的五大支柱（1）物理治疗 （2）作业治疗 （3）言语治疗 （4）心理治疗 （5）康复工程  康复预防： 一级预防：预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生，可降低70%残疾发生率。二级预防：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾，可降低10%-20%残疾发生率。 三级预防：防止活动受限或残疾转化为参与受限或残障，减少其给个人、家庭和社会造成的影响。 （四） 临床康复  临床各科的各个系统疾病在所有阶段，都可以有康复的介入，介入愈早，效果愈好。目前已经形成多个临床康复亚专业：神经康复、骨科康复、儿科康复等。  康复成效 通过是否达到短期、长期目标确认康复成效。 短期目标：通过专业人员与患者共同努力，可以很快达到具体目标，一般为1-2周。 长期目标：需要经过一段时间的积极努力才有可能达到具体目标。 成功个案 许多不同程度