职业健康安全培训——急救知识资料PPT.ppt

第四篇 家庭急救 3、异物刺入体内的包扎 异物：刀子、匕首、钢筋、铁棍、木刺以及因意外刺入人体的物体。 异物刺入人体各部位的危害 刺入胸背部，伤及心脏、肺、大血管 刺入腹部，伤及肝、脾、胃、肠 刺入头部，伤及脑组织。 3、异物刺入体内的包扎 异物刺入体内，切忌拔出异物再包扎。 后果：大出血、气胸、内容物脱出。 正确的包扎方法： 先将两块棉垫安放在异物外露部分的周围，固定异物不摇动，再包扎。 迅速将伤员送医院急诊，手术取出异物。  3、异物刺入体内的包扎 三、固定 1、骨折的判断（疼痛、肢体变形） 2、骨折固定注意事项 3、固定材料 4、临时固定方法 三、固定 固定术是针对骨折的急救措施。 目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经等。也可防治休克、便于伤员的搬运。　　 固定范围:要包括上下关节。 固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负压气垫 、塑料夹板 、其他材料，如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材:竹棒、木棍、树枝等。 在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起。 骨折时局部的专有症状： (I)　畸形　 (2)　异常活动　 (3)　骨摩擦音 若见其中之一．即可确定为骨折。 局部的其他症状： (1)疼痛　 (2)出血与肿胀 (3)机能障碍。 骨折的判断 l、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救．有大出血者应先止血。 2、休克者立即抗休克．注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。 3、对骨折可疑的伤员．均按骨折处理。 4、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作．一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。 5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。 骨折固定的流程 　6、用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内。 　7、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位．如过度畸形时顺伤肢长轴方向稽加牵引矫正。 　 (1)　急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼痛。防止休克，便于运送。 　 (2)　固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板脚必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、步枪，门窗、摇手把等代用。若一无所有，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同对侧健肢一起绑起来。 骨折固定的流程 1 有出血情况时．应先止血和包扎伤口．然后使骨折处固定，如有休克，同时进行抢救。 2、对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定，再移动伤员。 3、固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节。 4、使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固 。 骨折固定的注意事项 5、绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环导致肢体坏死。 6 、固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立即松开重新固定。 7、对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，如顺序颠倒，则导致断端再度错位．增加伤员痛苦。 8、上肢固定时，肢体要弯着绑(屈肘状) 。下肢固定时， 肢体要伸直绑。(图12-2) 骨折固定的注意事项 三、固定 固定的注意事项 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 开放性骨折，严禁把骨折端断送回伤口内。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 固定应松紧适度。 (趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈着绑(屈肘状)；下肢固定要伸直绑。 四、搬运和输送 需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。 （四）搬运和输送 对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动 （四）搬运和输送 无脊柱损伤的搬运 搬运 1、搬运 基本原则: 及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。 搬运方法: 徒手搬运法用于伤势较轻且运送距离较近者。 担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。 2、器械搬运 是指用担架（包括软担架）、移动床轮式担架）等现代搬运器械 或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。 3、搬运工具 担架搬运：是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的