医院视角下的执业药师-PPT.pptVIP

* 执业药师的重要作用 合理用药就是在正确的时间、以正确的剂量、正确的药物，通过正确的途径给予适合的病人 执业药师参与临床药物合理用药时，可解决 所处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别名等）是否正确 处方2种或2种以上药物时，药物间是否有相互作用 药物的药代动力学参数（以确定给药剂量及给药间隔） 药物的安全性（如治疗窗的大小、治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血药浓度监测） 药物的最佳给药途径及服用（使用）时间（餐前、餐后、吞服、含服等） 药物常见不良反应及罕见不良反应，如何避免或减少不良反应，出现不良反应后如何处理 食物、饮料或运动对所处方药物是否有影响 患者是否为特殊人群 老年人或儿童（应考虑换药或调整剂量） 妊娠或哺乳妇女（应考虑药物对胎儿或婴幼儿的安全性） * 执业药师的重要作用 患者对处方药物和其他药物的过敏史 患者目前伴有的其他疾病，所用药物是否影响伴有疾病 心梗患者伴有糖尿病 患者目前服用的其他药物（是否与处方药物有相互作用） 患者的肝肾功能情况（若有损害，是否需要调整给药剂量） 所用不同剂型药物的正确服法（口服）或用法（外用） 药物对化验结果是否有影响（便于鉴别假阳性或假阴性） 药物对大便、尿液颜色的影响 注射用药物的配伍禁忌（合适的溶媒、用量、不能混合的药物需分别给药方法等） 药物治疗所需要的时间，即治疗疗程 * 小结 我国与发达国家执业药师体制的不同，故我国执业药师的力量相对薄弱。在目前执业药师缺乏的现状下，医院执业药师经通过继续教育、定向培训、培养，成为执业药师是非常好而且现实的方法。 随着医疗卫生体制改革的不断深化，医疗机构的执业药师急需加快知识结构的调整，提高知识层次，提高医院药学人员的专业素质，以便指导病人安全、合理、有效地使用药物。 具有一定工作实践的药师，经过对相关医学知识的培训，通过临床实践对合理用药提出具有价值的建议，解决临床用药中出现的令医生困惑的问题，在救治病人过程中可发挥重要作用。 执业药师应有正确态度，认清形势，不断学习、掌握医学和药学的新知识、新理念，在为患者的药学服务实践中尽职尽责 * 谢谢 * * 《患者安全目标》 中国医院协会公布了《2007年患者安全目标》，并同时公布了实现这些安全目标应采取的措施 ８个方面、29条措施 《患者安全目标》是规范医疗行为，保障医疗安全，提升医院医疗质量的有力举措 2008年中国医院协会公布了《2008年患者安全目标》 10个目标 提高用药安全 具有可行性、可操作性 2009年中国医院协会《2008年患者安全目标》 10个目标 提高用药安全 * 2008年患者安全目标 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。二、提高用药安全。三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。四、建立临床实验室“危急值”报告制度。五、严格防止手术患者、部位及术式发生错误。六、严格遵守手部卫生，符合医院感染控制的基本要求。七、防范与减少患者跌倒事件的发生。八、防范与减少患者压疮发生。九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。十、鼓励患者参与医疗安全。 * 2009年患者安全目标 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性二、提高用药安全三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求六、建立临床实验室“危急值”报告制度七、防范与减少患者跌倒事件发生八、防范与减少患者压疮发生九、主动报告医疗安全（不良）事件十、鼓励患者参与医疗安全 * 以病人为中心 医疗实践对患者安全的危害不会随医院诊断治疗技术的进步而自然减少 无论在大医院还是小医院，患者用药是否安全，关键是医务人员能否严格执行各项基础制度 《患者安全目标》 患者用药安全是医院管理的目标，也是患者对医院的基本要求 用药安全是患者的生命线 * 用药安全是患者安全的重要目标 用药安全是保障患者安全的关键 用药缺陷可能造成严重后果及损失，提升患者用药安全是患者安全的重要目标之一 2007年:提高病房与门诊用药的安全性 2008年:提高用药安全性 2009年:提高用药安全性 注重患者安全、降低用药错误是近年来世界卫生组织最为关注的热点问题，也是卫生部、中国医院协会十分关注的问题 8～10条具体措施，帮助医务人员避免用药疏失，致力提升患者用药安全性 * 药物安全 安全 顾名思义“没有危险即安、没有缺陷即全”。 希波克拉底誓词 “我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求” 一直是医学界遵循的医学伦理准则 药物安全是一个重要的公共卫生问题 药物安全性 用药安全