肺结核——医防合作PPT.pptVIP

肺结核病人报告、转诊;医疗机构;可疑症状者的识别 肺结核病人多有咳嗽、咳痰或咯血等呼吸道症状。特别是咳嗽、咳痰症状持续2周或2周以上或咯血为肺结核的主要症状。医疗卫生机构的医务人员应保持对肺结核病的高度警觉，向每一位就诊的病人询问以下问题： 您咳嗽、咳痰、咯血吗？ 您咳嗽、咳痰有多长时间了？;可疑症状者的检查 痰涂片及胸部X线检查是用于肺结核可疑症状者的两项主要的检查手段。涂片抗酸杆菌阳性的病人是最具传染性的病人，是结核病控制的主要对象。;（二）临床诊断病例 1、应具备下列各项指标，同时符合辅助指标中至少一项者。 应具备的指标： （1） 痰抗酸杆菌检查阴性（或未痰检）； （2） 胸部影像学检查符合活动性结核病变征象； 辅助指标： （1） 结核菌素（PPD，5TU）皮肤试验反应≥15mm或有丘疹水泡； （2） 具有肺结核可疑症状和/或全身症状； （3） 血清抗结核抗体阳性； （4） 肺外组织病理检查证实为结核病变。 2、疑似肺结核病例经诊断性治疗和/或随访观察可排除其他肺部疾病者可诊断肺结核。 3、具有典型的结核性胸膜炎症状及体征，同时符合辅助指标中至少一项者。;（三）实验室诊断病例 凡符合下列指标之一者： （1）至少2份痰标本涂片抗酸杆菌检查阳性，或一份阳性同时胸部影像学检查符合结核病变表现，或一份痰标本涂片抗酸杆菌检查阳性加上痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核病人，即痰涂片阳性肺结核病例。 （2）胸部影像学检查异常，3份痰标本涂片抗酸杆菌检查阴性，痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核病人，即仅培阳肺结核病例。 （3）肺部病变标本病理学诊断为结核病变的肺结核病人。;肺结核或疑似肺结核病人的报告 报告对象：肺结核病人或疑似肺结核病人为报告对象 报告时限：责任报告单位和责任报告人发现肺结核病人或疑似肺结核病人应在诊断后的24小时内进行报告。 如何填报卡和网络疫情报告;病人姓名*： （患儿家长姓名： ） 身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位： 岁 月 天） 工作单位： 联系电话： 病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍 现住址（详填）*： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村 （门牌号） 病人职业*： 幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详 病例分类*：(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写） 发病日期*： 年 月 日（病原携带者填初检日期或就诊时间） 诊断日期*： 年 月 日 死亡日期 ： 年 月 日;系统网址;;点击左侧功能树【报卡管理】→【新增报告卡片】，右边界面显示传报卡录入页面。如下图所示：;注意事项 ; 传报卡颜色 黑色：信息完整有效的传报卡 蓝色：已删除的传报卡，系统为避免误删，将已删除的卡片以蓝色显示，未彻底清除卡片信息，此卡片为无效卡片。 红色：若地址中没有填写乡镇或街道或即使已经填写但不是通过系统中地址栏下拉框列表选择的，则系统仍默认地址不完整，将以红色显示。 绿色：已经网络录入上报，但未经审核的卡片。;订正报告 责任报告人发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，如诊断改变，要注明订正前报告病名），交网络直报人员按规定完成网络订正操作。;点击左侧功能树【报卡管理】→【报卡浏览审核】，右边界面显示传报卡信息浏览页面通过顶部的查询条件，可以查询传报卡。 ; 点击【查询】，即显示该天报告的该疾病的全部报告卡，找到要订正的报告卡，点击后面的【订正】，即可进