肿瘤学第一章 绪论PPT.ppt

第一节 肿瘤的概念;肿瘤的形成是一个十分复杂的过程，是细胞生长与增殖的调节和控制发生严重紊乱的结果，细胞的生长和增殖受许多调节因子的控制，肿瘤的形成与这些调节分子的基因发生异常有关。;肿瘤是一种基因病; 正常细胞转变成肿瘤后，便不受机体的调控呈自主性增生，在不同程度上失去了分化成熟的能力，表现出异常的形态、代谢和功能，还向周围组织浸润或发生远处转移。 与非肿瘤性增生如炎性增生、修复性增生等有着本质性区别。肿瘤性增生有其独特的特点。;仅停留在对肿瘤表象的描述上。3500年前出土的甲骨文中出现过“瘤”字。西方古希腊希波克拉底在描述恶性肿瘤时，发现其形状似螃蟹用 “crab”描述此类疾病，后演变成“cancer”。 2000多年前古罗马医生Galen提出了肿瘤的新概念（遵循自然规律的肿瘤，超出自然规律的肿瘤，违反自然规律的肿瘤，即良、恶性肿瘤和交界性肿瘤）;Virchow的《细胞病理学》对肿瘤进行了基本论证：“机体是一个有序的细胞社会，在发育过程中要服从自然规律，如有紊乱就会产生疾病。”“癌症是细胞的疾病”此观点为肿瘤的病理诊断和临床肿瘤学的建立和发展奠定了基础。 在此阶段对肿瘤的病因和发病机制进行了初步的探索，提出了环境因素（物理因素、化学因素和生物因素）的致癌学说。;1775年英国医生Percival Pott提出肿瘤的发生与环境有关 扫烟囱的男孩易患阴囊癌 印染工人接触苯胺，膀胱癌的发病率高 1918年日本学者兔耳涂抹煤焦油诱发肿瘤成功 1933年James Cook成功分离出了煤焦油的致癌成分（苯并芘） 巴豆油（佛波酯）导致表皮细胞癌变 烟草成分与肺癌的关系确立 黄曲霉毒素与肝癌的关系确立;Rous肉瘤病毒与肉瘤的关系 EBV与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤的关系 乙肝病毒与肝癌的关系 人乳头状瘤病毒与宫颈癌的关系 人T细胞白血病病毒与成人T细胞白血病的关系;3、亚细胞水平和分子水平阶段;三、肿瘤诊断技术的发展及现状;1、病理学诊断;3、标志物诊断;四、肿瘤治疗的发展及现状;1、肿瘤的外科治疗;2、肿瘤的放射治疗;3、肿瘤的化学药物治疗;4、肿瘤的生物治疗;肿瘤分子靶向治疗：以肿瘤??胞的标志性分子为靶点，研制出有效的阻滞剂，干预细胞发生癌变的环节。通过抑制肿瘤的增殖、干扰细胞周期、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成等途径达到肿瘤治疗的目的。 常见的靶点：生长因子受体；信号转导分子；细胞周期蛋白；细胞凋亡调节因子；蛋白水解酶；血管内皮细胞生长因子。 区别于传统放化疗的生物治疗模式，主要针对肿瘤细胞，而对正常细胞影响小。副作用小。;分子靶向治疗;5、肿瘤的介入治疗及其他治疗;1、在全国范围内，恶性肿瘤在各种死因中排第二位，部分城市排第一位。 2、20世纪70年代-90年代肿瘤死亡率呈明显上升趋势。 3、我国恶性肿瘤总死亡率低于美国。 4、死亡率中肿瘤构成在两国间有差异。我国排前四位中的胃癌、肝癌、食管癌在美国远低于肺及结直肠癌，在美国女性中乳腺癌、男性中前列腺癌发病率远高于我国。;;END