胰岛素治疗及注射方法PPT.pptVIP

胰岛素治疗及注射方法; ;胰岛素在体内作用;胰岛素的发展史 ;;;胰岛素的分类;胰岛素的剂型、作用时间;;;胰岛素类似物;;胰岛素的保存;出现下列情况胰岛素不能使用;胰岛素注射工具;;;;胰岛素注射步骤; 2.注射方法 选择注射部位（吸收速率腹部前臂＞大腿＞臀部） 注射部位皮肤消毒 捏起注射部位皮肤，垂直或倾斜45度角进针 推注完毕，松开皮肤，停留5秒钟后拔针 棉球按压片刻，不要按摩;; 3注意事项 ： 选择左右对称的部位交替注射 同一部位内注射区的交替要有规律 相对时间内注射部位相对固定 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选择腹部注射；如推 迟，则选臀部注射 两次注射间距大于2厘米 不要在瘢痕、硬结和脐周5厘米的范围内注射胰岛素 ;;胰岛素适用的指征;胰岛素对T2DM的积极作用;胰岛素治疗目的; ;胰岛素补充治疗;睡前联合中效胰岛素的优点;胰岛素替代治疗;方法: 每天2次:30R/50R 每天3次:R--R--R+NPH(接近生理状态) 每天4次:R--R--R--NPH(临床常使用方案) 每天5次或更多:R+NPH--R--R--NPH 胰岛素泵(CSII):40%持续皮下注射,早餐前追加20%,中晚餐前各15%;胰岛素初始剂量的确定;需增加胰岛素量： - DKA -严重感染或外伤、手术 -孕妇，特别是妊娠中后期 -青春期 -高热 -甲亢 -肢端肥大症;需减少胰岛素量： -胰岛素在肾脏的代谢及排泄减少：肝肾损伤 -可导致低血糖的疾病：肾上腺皮质功能和垂体功能 低下、腹泻、胃麻痹、肠梗阻、呕吐 -哺乳期 -老年人 ;;胰岛素治疗的不良反应;低血糖原因;低血糖的症状;低血糖处理与预防;患者对于注射胰岛素的心理障碍;;血糖控制目标;胰岛素治疗患者的自我保健;Thank you for you attention!