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胰岛素治疗-姚军PPT
胰岛素治疗 北京大学第一医院内分泌科 姚军;历史上第一位 接受胰岛素注射的患者;Ted Ryder --首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁;1923年诺贝尔奖授予胰岛素的发明者;动物胰岛素的缺点;人胰岛素的优点;常用胰岛素种类;胰岛素按作用时间分类;Slide No. 11;Slide No. 12;Slide No. 13;Slide No. 14;胰岛素剂型及保存;胰岛素应用的指征;治疗目的;胰岛素的治疗方法;胰岛素补充治疗---- 口服降糖药为基础，联合胰岛素治疗;口服降糖药联合应用胰岛素的建议;睡前联合应用中效胰岛素的优点;胰岛素替代治疗;替代治疗的方法----每日2次注射;替代治疗的方法---每日3次注射;替代治疗的方法----每日4次注射;替代治疗的方法---- 每日5次或更多次注射;胰岛素初始剂量的确定;非 常 好 ;胰岛素领域新进展;常规人胰岛素;速效胰岛素类似物;Aspart－单个氨基酸替代;胰岛素类似物的特性;速效胰岛素类似物的优点;慢作用长效胰岛素类似物;慢作用长效胰岛素类似物-Insulin Detemir ;Insulin Detemir作用机理;给药系统的进展;胰岛素泵;胰岛素泵治疗中的护理问题;注射部位-皮下;注射部位轮流;1. 选择部位
2. 消毒: 等酒精完全挥发
3. 使注射部位皮肤拉紧
4. 插入针头 (保持垂直)
5. 快速注射
6. 数到5并拔出针头
8. 压迫注射部位 (不要按摩)
;清洁包装
首先确定两种胰岛素的总剂量
首先在中/长效胰岛素（混浊）瓶内注入气体，随后在短效胰岛素（澄清）瓶内注入气体
抽出短效胰岛素（澄清）
抽出中/长效胰岛素（混浊）
如果混合错误则应丢弃，并重新配制
排出气泡;胰岛素治疗的不良反应;胰岛素治疗致低血糖的原因;低血糖;低血糖处理;注射部位的反应; 胰岛素治疗与体重改变
胰岛素治疗期间体重增加的30%是由于非脂肪组织体重指数 ( Lean Body Mass)增加所造成的
胰岛素治疗引起的体重增加不是持续的，在开始的体重增加后，就会进入 一个体重恒定期
胰岛素治疗引起的体重增加有可能反映了在胰岛素治疗开始之前，代谢失衡期间的体重丢失得到了恢复
非肥胖患者中，胰岛素治疗期间的体重增加水平与血糖控制改善程度之间存在着显著的相关关系;患??对于注射胰岛素的心理障碍; 惧怕注射的心理所造成的痛苦比注射本身更严重！！;血糖控制目标;Thank you for your attention!
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