胫腓骨骨折查房PPT.pptVIP

胫腓骨骨折护理 专科护士小组 查 房 内 容 临床检验条形码技术 3 4 5 1 2 6 胫腓骨骨折的定义及解剖 病例介绍 病因及发病机制 围手术期护理 功能锻炼 出院指导 查 房 目 标 了解胫腓骨骨折发病机制 熟悉胫腓骨骨折临床表现 掌握胫腓骨骨折围手术期护理 掌握胫腓骨骨折术后功能锻炼 病 例 介 绍  患者男性，40岁，因车祸致左小腿出血、 疼痛伴活动受限6小时于2011年8月12日以“ 左胫腓骨开放性骨折”入院 X线示：左胫腓骨骨折 术前 术后 定 义 胫腓骨骨折: 指发生于胫骨平台以下至踝上的部分骨折，为长骨骨折中最为多见的一种，约占全身骨折的6.6%，其中以胫腓骨双骨骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折少见。以青壮年和儿童居多 解 剖 解 剖 病因及发病机制 直接暴力 其他因素 间接暴力 分 型 单纯性（横行、斜行、螺旋） 骨牵引 手法复位 外固定 非 手 术 治 疗 手 术 治 疗 螺 外 髓 钉 固 内 钢 定 钉 板 架 固 内 固 定 固 定 术 定 术 前 护 理 心理护理 饮食护理 疼痛护理 牵引护理 体位摆放及患肢护理 皮肤准备 术 后 护 理 病 情 观 察 疼痛的护理 患 肢 护 理 并发症观察护理 感 染 缺血性痉挛 腓总神经损伤 延迟愈合、不愈合及畸形愈合  腓总神经损伤 功 能 锻 炼 术日 踝泵练习 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习 术后1-7天 直抬腿、侧抬腿及后抬腿练习 术后2周 髋膝关节活动练习，拄拐下地活动 出 院 指 导 加强营养 功能锻炼 定期复查 活动范围、速度由慢到快、次数由少到多，不可操之过急 给予高蛋白、 高热量、高维 生素饮食 行X片检查，了 解骨痂生长状， 决定是否弃拐 行走 小 结 胫腓骨骨折病因及发病机理 胫腓骨骨折临床表现 胫腓骨骨折围手术期护理 胫腓骨骨折功能锻炼和出院指导 参 考 文 献 [1] 王宁、史妙、王锦琰等，疼痛的心理学治疗方法 [J].中华护理杂志,2009,7(44):670-671. [2] 王晓飞、许国萍.改良开放植骨技术治疗17例慢 性骨髓炎患者的护理[J].中华护理杂志，2011， 1（46):28-29. [3] 王叔新.喷雾消毒液在家庭护理骨科外固定架针 孔 中应用的评价[J].中华医院感染志.2011.10 (21):2061. [4] 胥少汀等.实用骨科学[M].北京:人民军医出版 社.2006 参 考 文 献 [5] 宋金兰，高小雁.实用骨科护理及技术[M].北京： 科学出版社.2008 [6] 单幸灿.骨折延迟愈合的原因与治疗[J].中国误 诊学杂志,2005,5(11):2170-2171. [7] 宁宁等.康复医学科护理手册[M].北京：科学出 版社.2011 Thanks！ 思 考 题 胫腓骨骨折术后护理？ 胫腓骨骨折并发症有哪些？