胰岛素的规范注射和血糖监测PPT.ppt

胰岛素的规范注射与血糖监测;第一部分;胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在;胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。;胰岛素的发现; 未来胰岛素;;口蹄疫;常用的人胰岛素制剂（第2代）;;胰岛素按作用时间的分类;胰岛素的分泌;胰岛素治疗的适应症;胰岛素治疗的适应症;胰岛素的副作用;临床常用的胰岛素注射工具;注射方式; 皮下注射; 注射部位;注射步骤;注射胰岛素的注意事注项;注射胰岛素的注意事注项;重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害;重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害;胰岛素笔使用时的要点;每次注射前都进行安全检测，以保证注射笔和针头是畅通的，安全测试可以同时排出气泡，保证注射剂量的准确性 进行安全性测试后如果没有胰岛素溢出，重复上述步骤2次，如果仍然没有胰岛素溢出，针头可能堵塞，请更换一支新的针头，重复上述步骤； 如果仍然没有胰岛素溢出，说明此注射笔可能已经损坏，请更换一支新的胰岛素注射笔 ;注射后停留10秒; 要选择正确的注射部位 正确的注射部位为腹部、大腿外侧、上臂外侧四分之一处和臀部 注意注射部位的轮换;如果使用8mm针头应捏起皮肤；使用5或6mm针头，不捏起皮肤； 如需捏起皮肤，要用正确的方法;胰岛素的携带;胰岛素的储存;第二部分;“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障;;有效监控治疗效果 及时调整治疗方案 坚持监测，控制血糖长期达标 预防或延缓并发症的发生、发展;血糖目标及控制状态分类;糖化血红蛋白（HbA1C）反映2～3个月血糖平均水平，是评价血糖控制的“金标准”。;监测频率[1]： 治疗之初至少每3个月一次，达到目标后每6个月测一次 控制目标[1]：＜7.0%;适合进行血糖监测的人群;空腹血糖：指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测 的血糖，正常值：4.4~6.1mmol/L 意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期 观察及评价药物疗效的重要指标。 ; 三餐后血糖：进餐后2小时的血糖值（从进第一口食物开 始计时）正常值：4.4~7.8mmol/L?? 意义：反映人体在糖负荷后血糖的水平，利于检出高血糖 凌晨2-3时血糖：是人体24小时中血糖的最低点， 利于发现 夜间的低血糖或高血糖； 黎明现象：凌晨2-3时血糖高、空腹血糖高 苏木杰效应：凌晨2-3时血糖低、空腹血糖高 ;“8”点血糖监测意义;血糖监测的频率;血糖记录单;记录测试结果和时间；取下试纸，并与针头丢在适当的容器中;测试之前调整血糖仪的编码 初次使用一瓶试纸要标注使用日期 轮换选择测试部位 刺破皮肤后勿用力挤压 保持血糖仪的清洁，切记不要用水清洗血糖仪;保存在干燥、避光的环境中，应保存在密封的原装容器中 每次取出试纸后应立即盖紧瓶盖 旧试纸瓶要及时丢弃，不要用旧试纸瓶存放消毒棉球， 以免瓶盖混淆，使试纸受潮 注意试纸的失效期;鉴别方法： 监测凌晨2～3点的血糖，若发生低血糖则次日清晨的高血糖为“苏木杰现象”，否则为“黎明现象”。;; ;何成.[J]中华护理杂志.2006.41(3):285-286.;并发症的监测内容;感谢您的聆听！