营养治疗的应用PPT.ppt

临床营养在我们的工作中; 一 一、营养学基础知识 二、营养诊断的分类及特征 三. 营养风险筛查与评估 四. 营养支持治疗的适应症及途径 五、营养治疗的误区 ;一 营养学基础 ; 营养素的分类;脂类的分类及生理功能;碳水化合物的分类及生理功能;膳食宝塔内容;三. 营养诊断分类及特征; 目前存在的营养素失衡状态;营养诊断的分类; 营养不良分类和特征;蛋白水平与营养不良程度;营养不良主要原因;???? 分解代谢和能量摄入不足时：;1、吴肇光等著。实用临床营养治疗学。第1版。上海科学技术出版社。 2001 ，341~6; 人体组成研究： 20%的机体蛋白质丢失可导致呼吸和肌肉功能急速下降。 机体蛋白质丢失50%、机体脂肪95%，是危及生命的标志。 ; 营养不良增加个人和财政费用支出;二. 营养风险筛查与评估; 常用评价工具; NRS 2002 评分;简单、快速，繁忙医护人员实用。 多数筛查工具重视四项基本问题： 近期进食量 近期体重下降 目前体质指数 疾病严重程度或预测其它营养不良风险 ;2. 评 估;四.营养支持治疗适应症及途径 ;营养支持的作用和地位;近40年营养支持发展的四个阶段;营养支持治疗应选择哪些病人？;营养治疗计划适应症; 注 意 事 项; (一) 肠内营养理念 EN; 肠内营养支持治疗的适症症??;;进食或肠内营养优点：保护肠粘膜屏障; 肠内营养的优越性 (EN vs. PN);目前肠内途径的制剂类型;自制匀浆膳主要优缺点;肠内营养制剂分类;(二) 肠内营养支持的途径;肠内营养管饲途径分两大类;喂养途径：经口 / 经鼻管饲/ 造口管饲; 肠内营养支持的管理与监测- 评价疗效 降低并发症?;肠内营养支持的并发症; 肠内营养常见并发症的处理; 腹泻或便秘的处理;肠内营养输注泵的优点;肠外营养的理念 PN;肠外营养液基本成分包括：氨基酸、脂肪乳剂、糖类、维生素、电解质、微量元素和水。 ;TPN协定处方;;循证医学：营养支持治疗使营养不良病人获益; 能量目标;PN PN + EN EN EN + 流食 半流食 普食 氨基酸制剂(维沃1袋/80g+化水300ml/d 泵输注20-30ml/hr) 短肽制剂(百普力500-1000 ml/d , 泵输注30-50ml/hr) 整蛋白制剂(能全力500-1500 ml/d , 泵输注50-80ml/hr);营养治疗的误区;一、营养治疗的时机;单瓶输注氨基酸OR脂肪乳;人血白蛋白=营养剂?;小 结;成功的营养治疗取决于：;or;谢谢！