褥疮护理和催乳护理20140411PPT.ppt

催乳师职业定义 热爱母婴护理行业的健康女性通过参 加催乳知识的专业培训能够单独对产妇进 行穴位及经络按摩、调理并使用独特手法 疏通乳腺管，解决产后无乳、乳少、乳胀 乳汁淤积乳腺管阻塞、急性乳腺炎等问题 帮助产妇进行正常哺乳的从业人员。 催乳师职责 帮助产妇树立母乳喂养的信心。 根据产妇哺乳问题进行专业护理。 对产妇进行正确的催乳处理。 向产妇宣传科学的育婴知识和母乳喂养 的知识。 催乳师服务对象 产后无乳的产妇 产后乳汁少的产妇 产后乳汁淤积的产妇 乳头凹陷、扁平、附乳等乳房异常的 乳头皲裂的产妇 急性乳腺炎的产妇 乳少的原因 喂养方法 包括喂养的观念 过早添加配方奶，喂奶 次数减少，乳汁排空不够，喂养的姿势 含接姿势错误等。 饮食、精神、身体素质 如何保证有充足的乳汁 做好“三早” 母婴同室 按需哺乳 夜间坚持哺乳 产妇有充足的睡眠，合理膳食 帮助产妇树立信心 开奶前不喂水，不使用奶瓶和人工奶头 保持心情舒畅 正确的喂奶体位与含接姿势 催乳护理-乳房按摩 柔和的乳房按摩有利于刺激排乳反射 乳头、乳晕、乳管是神经末梢丰富的部位 通过按摩刺激乳头、乳晕，将兴奋上传至 大脑底部的垂体前叶和后叶，引起催产素 和催乳素的分泌，增强了泌乳反射，从而 增加乳汁分泌，所以效果是明显的。 催乳的实用穴位 对于出现乳汁分泌不足的产妇应指导其正确 的哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳调节饮食，同 时鼓励产妇树立信心。此外可选用以下方法催乳 中药涌泉散或通乳丹加减，用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤。 针刺合谷、外关、少泽、膻中等穴位。 催乳的实用穴位 上肢穴位 少泽：小指尖旁开一寸 合谷：大拇指与食指九十度，凸出点 曲池：屈肘的横纹处 右手曲池点按，左手合谷点按，握拳横纹 后溪： 内关：前臂内侧三横指上 褥 疮 护 理 沙洋人民医院产科 褥疮 褥疮是指局部组织长时间受压，血液 循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不 良而致的软组织溃烂和坏死。褥疮也叫压 疮，易发生在骨隆突出的部位，如骶尾部 坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。 造成褥疮的三个主要的物理力：压力 摩擦力、剪力。 易发生褥疮的高危人群：昏迷瘫患者 老年人、肥胖者、身体瘦弱、营养不良者 水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大 小便失禁者、发热患者、使用镇静剂患者 褥疮分期治疗及护理 淤血红润期：防止局部继续受压；增加 翻身次数；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺 激；改善局部血液循环，可采用湿热敷、 红外线或紫外线照射；局部皮肤用透明贴 或者减压贴保护。 炎症浸润期：应保护皮肤，避免感染； 水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆；有水 泡者，未破的小水泡要减少摩擦，防止破 裂，促进水泡自行吸收，大水泡可用无菌 注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤， 再用无菌敷料包扎。 溃疡期：有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。 ? 老药新用治疗褥疮（参考） 云南白药：Ⅰ度褥疮，可将云南白药粉 溶于75%酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取 糊状药液，涂抹患处，每天3～4次。Ⅱ或 Ⅲ度褥疮，按无菌操作法，抽出皮肤水疱 中的渗出液，或清理创面后敷云南白药， 无菌纱布覆盖，隔日换药1次。此法治Ⅰ Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率100%。 碘酊预防褥疮：易发生褥疮的部位，用 2%碘酊外涂，一日3次，连续3天，使表皮 形成一层较厚的保护层，以增加皮肤的抵 抗力，对预防褥疮的发生有良好的效果。 皮康霜治疗多发性褥疮： Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽，一日3次。 Ⅱ度褥疮的水疱处，在无菌条件下，抽去疱液， 用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷，一日3次，待 结痂后再搽皮康霜，一日3次。 Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮，先用1∶1000的雷夫奴尔 溶液湿敷，一日3次，结痂后再搽皮康霜，一日3 次。Ⅰ度褥疮1～2天可治愈，水疱和溃疡处5～7 天可痊愈。 消炎止血散治褥疮：取消炎止血散2～5 克，去腐生肌散2克，云南白药1.5克，3药 混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创， 然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎， 每日1次。 胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮：先常规 消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面再用 红外线灯照烤创面20分钟。胰岛素8单位加庆 大霉素8万单位，放在无菌纱布上敷于创面， 外敷生理盐水湿纱布，最后用干纱布覆盖， 一日1次。用药后4～12天炎症反应逐渐减轻 表面渗出减少，肉芽组织明显增生，12～14 天褥疮可愈合。 成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清 洗后用 2