计划免疫知识培训(新版本)PPT.ppt

确诊病例 疑似麻疹病例 + 完整的流行病学调查资料 + 实验室检测证实为麻疹病毒感染 临床诊断病例 疑似麻疹病例 + 未进行流行病学调查/无实验室诊断结果的临床报告病例 或完成调查前失访/死亡的病例 或流行病学调查表明与实验室确诊麻疹病例有明显流行病学联系的病例 或实验室证实为麻疹暴发,同一暴发中其它未经实验室证实的病例 几种疫苗同时接种（2） 免疫球蛋白不能与活疫苗如麻疹、风疹疫苗等同时接种。一般情况下，接种活疫苗后需间隔4周方可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后间隔3个月才能接种活疫苗 免疫接种禁忌症 既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种； 免疫缺陷的儿童，应视为疫苗接种的“绝对禁忌症” 患有严重疾病的儿童可暂缓接种，待痊愈后补种； 具体如何掌握各种疫苗的禁忌症，应以疫苗使用说明书为准。 对接种第1针DPT发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第2针DPT。 接种禁忌症 与家长沟通，确认无下列情况后方可实施接种： 今天你的孩子生病了吗？(不同平常的感冒、发热，患有严重疾病如心脏病、肾脏病、活动性肺结核、肝炎，严重皮肤病等。) 你的孩子有任何严重(危及生命的）过敏史吗？ 你的孩子在某一次接种疫苗后曾经有过严重的反应吗？ ??你的孩子的有免疫缺陷或正接受免疫抑制治疗(如使用类固醇激素）吗？ ??你的孩子近期接受输血、或使用过任何其它血制品吗？ ?你的孩子曾经有过抽搐或任何一种神经系统问题(如癫痫、癔病、脑炎后遗症)吗？ 脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV) 　 一、接种反应 　　只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 　　二、禁忌和注意事项 　　1、禁忌 　　⑴有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。 　　⑵对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 　　⑶凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 　　2、注意事项 　　⑴本疫苗只供口服。 　　⑵本品系活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用。 　　⑶偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。 麻疹减毒活疫苗(MV) 一、接种反应 　　注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6~10天时少数人可能发热，一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38.6℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应。 　　二、禁忌和注意事项 ?? 　1、禁忌 　　患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史）者不得接种。 　　2、注意事项 　　⑴本疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹，变黄是有杂菌生长），安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过效期者均不可使用。 　　⑵麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在1小时内用完。用不完应废弃，因为时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时疫苗中没有防腐剂，在空气中时间长了可能污染细菌。 　　⑶启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待开后再注射。 　　⑷注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。 　　⑸冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因其是活疫苗，在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统。 百白破疫苗(DPT) 一、接种反应 　　⑴局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。 　　⑵无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收形成注射部位化脓。 　　⑶若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。 　　⑷吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。 　　二、禁忌和注意事项 　1、禁忌 　　⑴有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。 　　⑵急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。 　　⑶儿童免疫制剂，成人禁用。 　　2、注意事项 　　⑴因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。 　　⑵制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用。 　　⑶采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时就更换另侧部位。 　　⑷应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。 　　⑸注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。 白喉、破伤风二联类毒素(DT) 一、接种反应 　　注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。局部可能有硬结