抗菌药物的合理应用用处方书写 PPT课件.pptVIP

《湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》 分类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 多粘菌素类 粘菌素（口服） 粘菌素（注射）、多粘霉素B、 抗真菌药 制霉菌素、萘替芬、氟康唑（口服）、氟胞嘧啶、伊曲康唑胶囊、克霉唑 氟康唑（注射）、伊曲康唑（口服液）、伏立康唑（口服） 两性霉素B、伊曲康唑（注射）、伏立康唑（注射）、*卡泊芬净、*米卡芬净 其他类 磷霉素、 利福平、利福霉素、利福昔明 夫西地酸、*达托霉素、*利奈唑胺 * 二、处方书写基本规范 * 1、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医 嘱单。 2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 3、患者一般情况 临床诊断需要写清晰,完整,并与病历记载相一致。 4、每张处方笺限一位患者的用药。 * 5、字迹清楚，不得涂改，如需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 6、药品名称应当使用规范的中文名称书写，即用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。没有中文名称的可以使用规范的英文来书写、不能使用自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不能使用“遵医嘱”、 “自用”等含糊不清的用语。 7、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿应当填写日、月龄，必要时要注明体重。 * 8、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，每张处方不得超过五种，中药饮片应当单独开具处方。 9、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位；容量以升(L)、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）。 10、规定必须做皮试的药品，处方医师必须注明过敏实验以及结果的判定。 11、开具处方后的空白处划一斜线来表示处方书写完毕。 * 12、试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 13、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 14、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 * 处方规格及内容 （一）处方规格 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色；精神药品处方用白纸绿字印制；医用毒性药品处方用白纸红字印制；并在处方右上角以文字注明，规格130×245mm （二）处方内容 1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 * 处方格式与说明 按照《处方管理办法》[中华人民共和国卫生部令 （第53号）]处方格式统一制定的要求现制定医疗机构处方格式一套，处方由医疗机构按照《处方管理办法》规定的标准和格式印刷。 1.急诊处方笺 2.麻醉、第一类精神药品处方笺 3. 第二类精神药品处方笺 4. 处方笺（普通处方笺） 5. 儿科处方笺 6.医保处方笺 * * * * 处方书写存在的问题 1、缺前记（年龄、性别、日期） 2、缺临床诊断 3、药品名称书写不全（错别字、商品名、缺剂型） 4、缺规格、数量模糊不清 5、用法用量中缺用量、用法不完整（特别是外用药） 6、用量过大、用药时间过长 7、重复用药（中成药） 8、配伍禁忌、溶媒选择不当 9、医师修改不签名、乱涂乱改不整洁 10、超量处方不签字 11、临床诊断与用药不符 12、处方中需标明皮试结果的未标明 13、处方中超过5种药品的 14、处方完毕后未划斜线 15、处方中医师、药师未签名 16、越级使用抗菌药物 * 谢 谢 * 注意事项 1. 可引起伪膜性肠炎（3%）； 2.