骨折的急救处理与搬运PPT.ppt

三、现场急救的定义和目的 为何要get急救技能？ 天灾人祸不可避免，意外常发生在不可预知的情况之下——就在你我的周遭。 学习急救技能，将可发挥自救救人的目的，减少因缺乏急救知识而导致的病情延误或丧失生命的情形发生。?? 骨折的急救处理与搬运 南开大学医学院 qjf@nankai.edu.cn 一、骨折急救处理 二、搬运方法和注意事项 三、现场急救的定义和目的 四、复习及考试安排 一、骨折 定义、原因、分类、急救处理 骨折原因 定义：骨骼因受到猛烈碰撞而引致折断 处理方法 稳定及承托伤处 在空隙间放软垫 固定伤肢 垫高伤肢，减轻肿胀 检查伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环 送院 * 小夹板 大手挂包扎（前臂上臂） 小手挂包扎（手、锁骨 、肩关节） 临时上臂固定 * 脊柱损伤：损伤脊髓引起瘫痪,尽量别移动 检查伤者反应程度，呼吸及脉搏，如有需要施行心肺复苏法，应以创伤推颚法畅通气道。 如果伤者清醒，应安慰伤者，嘱伤者静止不动。 如果伤者仰卧，急救员应把双手置于伤者双耳上，稳定及支持头颈于身体正中位置。 如果伤者俯卧，应维持原有姿势施救。除非有特别需要，例如胸腹严重出血，才应将伤者以徒手滚动方法，翻转至仰卧位置，进行急救。 可请旁观者用卷起的毛巾或其他物件支持伤者的颈及肩。 若怀疑颈部受伤，可替伤者戴上颈托加强稳定颈部。 致电120召唤救护车。 用双手继续支持伤者的头与颈，直至救护人员接替为止。 * * 锁骨骨折 1伤者坐下，受伤一侧的手臂轻轻斜放于胸前 2 放软垫于受伤一侧的腋下，用小手挂承托手臂 3 用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与胸前，带结与身体之间放软垫 4 检查受伤一侧手指的感觉和血液循环 * 上臂 前臂 手腕骨折(肘部可以弯曲) 1 让伤者坐下，如果伤肢手指麻痹或腕部脉搏消失，应轻轻伸直肘部，直至脉搏恢复然后才固定受伤的手臂。 2 将前臂轻轻横放在胸前，用未受伤的手拖着受伤的手臂 3 放软垫于受伤一侧的腋下，用大手挂承托手臂 4 用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与胸前，注意避开骨折部位 5 检查受伤一侧手指的感觉和血液循环 * 上臂 前臂骨骨折(肘部不可以弯曲) 1 不可强行屈曲或拉直手肘 2 让伤者仰卧，把受伤的手臂放于躯干旁 3 放适量软垫于受伤部位与身体之间，小心承托伤肢及包扎。 4 用三条扩带把伤肢固定与躯干，第一条于手腕与髋部，另外两条分别于骨折部位的上方及下方，避免压住肘部骨折处检查血液循环。 * 大腿骨折 小腿骨折 二、搬运 注意事项和分类 * 搬运时的注意事项 1 先评估伤病者的伤势，体重，所要运送的路程。急救员的体力及可能遇到的困难，才决定使用哪一种搬运方法。 2 切勿假设伤病者能自己坐起或站立。 3 如没有把握，切勿尝试。 4 要注意保持平衡，站稳脚步，切忌操之过急。 5 必须保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量，避免弯腰。 6 切忌忍着呼吸。 7 尽量动员人手，确定所有人员明白搬运的步骤。 徒手搬运：单人和双人 器械搬运：轮椅和担架 搬运 方法 * * 扶行法 背负法 手抱法 拖运法 * 双人扶腋法 前后扶持法 * 双手座 * 四手座 * 救护车轮椅 * 上下担架的方法 将病人抬上或抬下担架，至少需要3－4人 一人用手托住病人头部，肩部 另两人用手托住腰部，臀部，膝部，腿部，三人同时抬起病人，轻轻放在担架上 脚步协调，行动一致，平稳前进 * * * * * * 据权威统计数据表明，我国每年有近3000万人次的危重急症和意外伤害需要现场救护和转送，现场救护和自救互救已经刻不容缓。按传统救护观念，把挽救危重急症和意外伤害的病人寄托在医院和医生身上，往往使处在生死边缘的伤病员在等待中错失挽救生命的最佳时机。现代救护理论认为，在事发现场，利用广泛的经过专业培训的“第一目击者”对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护，可以有效减轻伤残，挽救生命。 * 科学研究证明：心跳呼吸停止4分钟内开始心肺复苏，生命有50%的生还机会，超过6分钟仅有4%的机会，10分钟以上病员几乎没有生还的可能。在意外伤害中，骨折，尤其是颈椎、腰椎骨折后若搬运不当，将造成终生瘫痪，人体出血量超过800-1000毫升时，生命就有危险。因此，利用“第一目击者”在事发现场对伤病员提供紧急救护是挽救生命的最佳途径。红十字救护员是紧急事故发生后可以实施现场救援的社会力量。在伤员救护过程中，最初5分钟被称为救援的“黄金5分钟”。但在实际情况中，受具体环境的制约，专业救护人员在5分钟之内全都赶到现场的可能性并不大。此时，如果事发地有具备一定医学救护知识的红十字救护员，就可以在事故发生的最初阶段最大可能地挽救人的生命。 * 一般人在受过急救训练之后，都