高血压病防治新进展PPT.ppt

;;简 介;成人高血压病的分类及治疗;降血压的益处;心血管病的主要危险因素; 靶器管损伤;导致高血压的主要原因;高血压病人的生活调整;高血压病诊治流程图;药物选择的临床研究证据 ;降压药的选择;降压药的选择;国外的复方制剂 ;导致难治性高血压的原因;对有合并症的高血压病人的特殊对策;对有合并症的高血压病人的特殊对策;对有合并症的高血压病人的特殊对策;对有合并症的高血压病人的特殊对策; 现已证明：ACEIs and ARBs对糖尿病性或非糖尿病性肾病均有有益作用。 轻度血清肌酐增高(高于用药前35%)是可以接受的，并不能作为停药指征，除非出现高钾血症。 晚期肾病者( GFR 30 ml/min 相当于肌酐2.5–3 mg/dL), 需增加襻利尿剂或其它类的降压药。 ;对有合并症的高血压病人的特殊对策;有其它特殊情况的高血压病人的对策;有其它特殊情况的高血压病人的对策;有其它特殊情况的高血压病人的对策;有其它特殊情况的高血压病人的对策;有其它特殊情况的高血压病人的对策;有其它特殊情况的高血压病人的对策;儿童和青少年高血压;高血压危象(Crises) ;高血压危象(Crises);JNC-7的主要新观点;噻嗪类利尿剂应用于大多数没有并发症的高血压病人，可单独应用，也可与其它抗高血压药联合应用。如具有明显的危险因素应同时应用ACEI，ARB，BB或CCB。 多数高血压病人需要2种以上抗高血压药才能达到目标血压水平(140/90mmHg), 糖尿病或慢性肾病者应低于130/80mmHg 。 如血压高于目标血压20/10mmHg, 则应考虑给予两种以下药物治疗，其中一种应为噻嗪类利尿剂。 有效的抗高血压治疗必须有良好的医患关系。 最重要的仍是负责医生的判断能力。;JNC-7的启示;ESC高血压指南的治疗措施 ;对血压正常高值者（几次测量收缩压均130-139或舒张压均85-89mmHg）的建议： ;对1级、2级高血压病人的建议： （数次测均在SBP140-179mmHg或DBP 90-109mmHg）;用于分层的最常用心血管危险因子： ;绝对危险分层;为了量化预后，进行危险分层 ;几种主要抗高血压药物类型的适应征;联合治疗 ;有效且耐受良好的合并治疗有：;不同种类抗高血压???物的可能联用方式;大多数病人需要多种药物联合治疗才能使血压达标;Thank you very much for your attention