高血压的诊断与治疗3PPT.ppt

海南省中医院 老年病科 王勉; 高血压（ Hypertension ）是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压 （ Primary Hypertension，高血压病）和继发性高血压（ Secondary Hypertension ） ，在高血压患者中前者占95%以上，后者不足5%。原发性高血压的病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素（包括血压调节异常、RAS异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等）使血压的正常调节机制失代偿所致。它是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种十分常见的心血管病。高血压和动脉硬化是引起人类心脑血管病的罪魁祸首。;我国高血压的患病率;共调查3700名，其中男1656名，女2044名。患病率随年龄增长而增长，39岁的女性患病率显著低于男性（P0.01）。中华心血管病杂志2001；29（3）：131. ;心血管病的危险因素;WHO1999决定治疗的危险度分级;靶器官损害及与高血压有关的临床状况;高血压的急重症—恶性高血压;高血压危象：血压明显升高，表现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等，重者可出现心绞痛、急性左心衰竭（肺水肿）或高血压脑病。发作一般历时短暂，控制血压后可迅速好转，但易复发。 高血压脑病：高血压病人发生急性脑循环障碍，引起脑水肿和颅内压升高产生的临床征象。临床表现为头痛、神志改变、烦躁、意识模糊，严重可出现抽搐、昏迷。 ;老年高血压的特点;高血压危险性和抗高血压治疗必要性高血压与脑卒中;高血压危险性和抗高血压治疗必要性高血压与脑卒中;高血压危险性和抗高血压治疗必要性高血压与左室肥厚;高血压危险性和抗高血压治疗必要性高血压与冠心病;高血压危险性和抗高血压治疗必要性高血压理想治疗试验与心脑血管病;高血压危险性和抗高血压治疗必要性 高血压与心力衰竭;高血压危险性和抗高血压治疗必要性高血压与肾脏;我国城乡居民十大死亡原因（2002.5.24新华社）;动态血压检测的应用;原发性高血压人降压治疗的目标;高血压的治疗程序（正常高值、Ⅰ级和Ⅱ级患者）;高血压药物治疗的用药原则;选择抗高血压药物应注意的问题：; 各类抗高血压药的临床应用;WHO、ISH抗高血压药物选择的建议：;抗高血压药的临床应用—利尿剂;抗高血压药的临床应用—利尿剂的疗效;抗高血压药的临床应用—利尿剂的副作用;抗高血压药的临床应用—利尿剂应用注意事项;抗高血压药的临床应用— 常用利尿剂基本情况汇总表(1);抗高血压药的临床应用— 常用利尿剂基本情况汇总表(2);抗高血压药的临床应用—β受体阻断剂;抗高血压药的临床应用—β受体阻断剂作用机制;抗高血压药的临床应用—β受体阻断剂的作用过程;抗高血压药的临床应用—β受体阻断剂的选择;常用的β受体阻断剂;抗高血压药的临床应用—β受体阻断剂的联合用药;抗高血压药的临床应用—β受体阻断剂的副作用;钙拮抗剂的临床应用—前言; 钙拮抗剂的临床应用—药理作用;钙拮抗剂的分类;钙拮抗剂的临床应用—常用的钙拮抗剂;钙拮抗剂的临床应用—常用钙拮抗剂的特点;钙拮抗剂在原发性高血压治疗中的适应症：;钙拮抗剂的临床应用—新的二氢吡啶类钙拮抗剂;钙拮抗剂的临床应用—新的二氢吡啶类钙拮抗剂;钙拮抗剂的临床应用—新的二氢吡啶类钙拮抗剂;钙拮抗剂的临床应用—新的二氢吡啶类钙拮抗剂;钙拮抗剂的临床??用—新的二氢吡啶类钙拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在高血压的应用—作用机理;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的种类及剂量;常用血管紧张素转换酶抑制剂在高血压的应用;血管紧张素转换酶抑制剂-在高血压的临床应用;ACEI应用的临床优点;ACEI的特殊指征;ACEI的特殊指征;ACEI的特殊指征;ACEI 应用的禁忌症及各项慎用的情况;ACEI 的副作用;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂—作用机制;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂—分类;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂—适应证;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂—疗效;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂—副作用与禁忌症;α 1 受体阻断剂; α 1 受体阻断剂—作用机制;α 1 受体阻断剂—药理特点;α 1 受体阻断剂—临床应用;α 1 受体阻断剂—临床应用;抗高血压药物的联合用药;两种药物联合的一些治疗原则;三种药物联合的一些治疗原则;国内应用的复方制剂;FDA批准上市的复方制剂;几种特殊情况的“个体化”用药;高血压急症的治疗;谢谢大家！