骨质酥松患者康复护理PPT.ppt

第三节 骨质疏松症;;●概述 ●主要的功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 ;目标;分类 ; ; ; Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松的主要特点; ;诊断要点;骨密度测定（BMD） ;骨质疏松有哪些特点？;疼痛 患者可有腰背酸痛或周身疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起立、坐及行走都有困难，腰背痛是骨质疏松症最常见的症状。 ; ;脊柱变形 骨质疏松严重 者，可有身高 缩短和驼背。 ; ;1.年龄因素;1.性别因素;1.其他因素;询问老年人日常饮食结构；运动及体力活动；有无腰痛及疼痛的性质；有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况。;3.骨质疏松风险评估表; 康复护理原则与目标;康复护理目标 短期目标：防治骨折，减少并发症，降低病死率。 长期目标：提高疾病的康复水平；改善生存质量。;康复护理措施;药物预防 对具高危的人群，包括轻微或无暴力的骨折，尤其亦存在骨质疏松的其他危险因素时，应给予药物防治。 ;有骨折者应给予牵引、固定、复位或手术治疗 骨折患者要尽量避免卧床、多活动，及时给予被动活动，以减少制动或失用所致的骨质疏松。;锻炼要适当 任何过量、不适当活动或轻微损伤均可引起骨折。;运动治疗 运动是防治骨疏松症最有效和最基本的方法。 ;运动疗法防治骨质疏松症的机制： 运动能促进钙的吸收，减少骨的丢失，经常到室外活动，增加维生素D而促进钙的吸收； 运动促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量增加，促进骨的生长发育； 运动增加骨皮质血流量和促进骨形成； 运动还能通过提高肌力改善骨密度。;增加肌力和耐力的方法： 握力锻炼或上肢外展等长收缩，用于防治肱、桡骨的骨质疏松； 下肢后伸等长运动，用于防治股骨近端的骨质疏松； 防治胸腰椎的骨质疏松。; 有氧运动: 以慢跑和步行为主要方法，每日慢跑或步行2000～5000米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。 改善平衡能力 ： 增加平衡，预防摔倒的训练。;物理因子治疗 物理治疗对骨质疏松症引起的疼痛、麻木和骨折有一定的疗效。 ;康复指导;钙在人体的作用; 1、婴幼儿童 2、青少年 3、中老年 4、孕妇 ;缺钙的表现;缺钙的表现;缺钙的表现;缺钙的表现;中国居民钙流失严重;1、膳食结构不合理;2、不良的饮食习惯 吸烟 、喝酒、常喝碳酸饮料 （这些都能造成人体酸性化，使人体中的钙流失；而碳酸饮料中还含有磷酸能造成体内钙磷比例失调，直接阻止钙的吸收。） 常喝浓茶 （茶水中的茶碱能阻止人体对钙的吸收） 常喝咖啡 （咖啡因能促使体内钙的流失和尿钙排出增多） 高盐摄食 （使尿钙排出增多而大量流失） 饮食搭配不良：大量草酸、植酸食物与钙丰富食物混食导致钙的无法吸收。 ;更年期的妇女：雌激素水平突然减少，骨钙被溶解，脱离骨骼的速度就会加快。 糖尿病：糖尿病会引起骨质疏松。患者血液中的胰岛素水平很低，而胰岛素可刺激骨胶原蛋白的形成，帮助骨骼留住钙质和重建。;如何正确补钙？;正确的补钙方式;（一）、食物补钙 含钙量比较高的食品： 乳类与乳制品：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。　　 豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。　　 海产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。　　 肉类与禽蛋：羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。　　 蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。　　 水果与干果类：柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等。 ;;食物补钙的注意事项： 1、含草酸高的食物——菠菜、苋菜、竹笋等蔬菜：但是，有些有涩味的蔬菜含有草酸，草酸在肠道中可与钙结合形成不溶性的沉淀（草酸钙），影响钙的吸收。因此，建议每天吃蔬菜、水果500～750克即可。也可以将这些蔬菜用水先焯一下，去掉涩味后再烹饪。 ;2、含磷酸高的食物不可摄入过多;——油脂类食物：脂肪分解的脂肪酸(尤其饱和脂肪酸)在胃肠道可与钙形成难溶物，使钙的吸收率降低。因此，要合理安排好膳食，不要吃过于油腻的东西。 不饱和脂肪酸：食物脂肪中，单不饱和脂肪酸有油酸，多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。 饱和脂肪酸：所有的动物油都是饱和脂肪酸。;碳酸钙：是含钙量最高的一种，吸收率可达39%，可溶于胃酸，已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。吸收。 葡萄糖酸钙及乳酸