高血压防治进PPT.pptVIP

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高血压防治进PPT

* 3组患者的血压控制情况 The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative research Group. JAMA, 2002; 288: 2981-2997. * 主要终点(冠心病死亡和非致死性心肌梗死) 3个治疗组无差异但赖诺普利组与利尿剂组相比,脑卒中增加15%（P＝0.02),心血管疾病总和增加10%(P0.001)。与利尿剂组相比，络活喜组心衰增加38%（P0.001)，赖诺普利组增加19%（P0.001) 。 * 3种药物对代谢的影响在第5年，氯噻酮组有8%的患者需补钾，而络活喜? 组和赖诺普利组分别为4%和2% 基线时非糖尿病患者在第4年发生糖尿病的比率在氯噻酮、络活喜? 和赖诺普利组分别为11.6%，9.8%和8.1% 治疗第4年络活喜? 组胆固醇水平显著低于氯噻酮组 The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative research Group. JAMA, 2002; 288: 2981-2997. * 缬沙坦降压治疗对高血压患者心血管事件的长期评估试验 Valsartan Antihypertensive Long-term Use Evaluation (VALUE) Trial of Cardiovascular (CV) Events in Hypertension VALUE试验是一项双盲、随机、活性药物对照、平行组研究。目的是验证：在心血管高危的高血压患者，当血压控制在相同水平时，缬沙坦比氨氯地平能更有效地减少心脏病事件的发生率和死亡率。 * Valsartan Antihypertensive Long-Term Use Evaluation 15,313(331) randomised at 942(10) sites in 31 countries Average follow up 4.2 years Julius S et al. Lancet. June 2004;363. * VALUE:基线特征 *Mean ± SD or % of total. Variable Valsartan (n = 7649) Amlodipine (n = 7596) 女性 (%) 年龄(岁) 3240 (42.4%) 67.2 ± 8.2* 3228 (42.5%) 67.3 ± 8.1 BMI (kg/m2) 28.6 ± 5.1 28.7 ± 5.0 HTN 已治疗 (%) 7088 (92.7%) 6989 (92.0%) SBP (mmHg) 154.5 ± 19.0 154.8 ± 19.0 DBP (mmHg) 87.4 ± 10.9 87.6 ± 10.7 心率 (次/分) 72.3 ± 10.8 72.5 ± 10.7 种族 (%) 白种人 6821 (89.2%) 6796 (89.5%) 黑人 325 (4.3%) 314 (4.1%) 东方人 272 (3.6%) 261 (3.4%) 其他 231 (3.0%) 225 (3.0%) Julius S et al. Lancet. June 2004;363. * VALUE: 收缩压 Julius S et al. Lancet. June 2004;363. Valsartan (N= 7649) Amlodipine (N = 7596) 135 140 145 150 155 mmHg Months (or final visit) 不同时间和治疗组坐位 SBP Baseline 1 24 48 2 3 4 6 12 18 30 36 42 54 60 66 0 1.0 2.0 3.0 4.0 1 24 48 mmHg 2 3 4 6 12 18 30 36 42 54 60 66 Months (or final visit) 5.0 缬沙坦和氨氯地平两组SBP差 –1.0 * VALUE:舒张压 Julius S et al. Lancet. June 2004;363. Valsartan (N= 7649) Amlodipine (N = 7596) mmHg Months (or final visit) 不同时间和治疗组坐位 DBP mmHg Baseline 1 24 48 2 3 4 6 12 18 30 36 42 54 60 66 75 85 80 90 0 1.0 2.0 1 24 48 2 3 4 6 12 18 30 36 42 54 6