(5-16消化内科)糖尿病的治疗PPT.ppt

糖尿病的治疗;临床分型;诊断 标准;五驾马车;口服降糖药物;磺脲类药物 ;格列奈类药物;双胍类药物;;噻唑烷二酮类药物;α- 糖苷酶抑制剂;胰岛素治疗;胰岛素制剂分类;胰岛素制剂分类;胰岛素吸收受多种因素影响;人胰岛素应用的局限性;常用胰岛素类似物及分类;诺和锐——迅速解离;常用胰岛素和类似物种类及作用时间;正常人胰岛素分泌;胰岛素的起始治疗;胰岛素初始剂量的确定;胰岛素替代治疗具体方案;一天一次：基础胰岛素的使用;一天两次：预混胰岛素的使用;一天多次：餐时胰岛素注射 ( 胰岛素强化 );1、低血糖 2、过敏反应（人胰岛素少见） 3、胰岛素抗体生成（人胰岛素少见） 4、注射部位脂肪营养不良（局部硬结） 5、水肿 6、视物模糊（一过性）;餐前胰岛素剂量调整;1、夜间血糖高，提示夜间胰岛素剂量不足 措施：可加大晚餐前长效或睡前中效胰岛素 2、夜???有低血糖，以后血糖逐渐升高，提示Somogyi现象 措施：可减少晚餐前短效、增加睡前中效，总剂量不变，睡前进食 3、夜间血糖正常，下半夜从2:00AM开始血糖逐渐升高，提示黎明现象;特殊情况下胰岛素的应用;胰岛素泵;胰岛素注射装置;中国2型糖尿病防治指南;特殊类型糖尿病;肝脏病与糖尿病;肝脏病与糖尿病;肝脏病与糖尿病;各种肝病预后不良的危险因素;肝硬化伴糖尿病临床特点;肝硬化伴糖尿病的治疗;a-糖苷酶抑制剂在肝硬化患者中的应用;危重患者应激性高血糖;病理生理机制;诊断标准;三种临床情况;短程胰岛素强化治疗;短程胰岛素强化治疗;判断短期胰岛素强化治疗效果重新恢复口服药治疗指征;谢谢！