临床常用生物化学检查PPT.ppt

临床常用生物化学检查;;血糖的神经体液调节;;;临床意义： 1）诊断糖尿病： 　GLU＞7.0mmol/L 峰值＞11.1mmol/L或2小时＞11.1mmol/L 　随机血糖＞11.1mmol/L且伴尿糖阳性 2）糖耐量减低： 　空腹＜7.0mmol/L，2小时7.8-11.1mmol/L 　达高峰时间＞1小时，2－3小时恢复正常且伴尿糖阳性 　多见于II型糖尿病，痛风，甲亢……;3）平坦型糖耐量曲线： FBG降低，服糖后不见血糖以正常形式升高，不出现血糖高峰，曲线低平，较短时间内（1h）可恢复原值。 见于：肾上腺皮质功能减退、胰岛B细胞瘤，也见于胃排空延迟、小肠吸收不良；;;3、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验;【临床意义】 2.高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤 空腹血糖降低，胰岛素/血糖比值＞0.4，提示高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤。 3.在肝、肾衰竭或排泄功能受阻时，血胰岛素浓度也可升高。 ;4、血清C-肽检测;;5、糖化血红蛋白检测;;胆固醇 甘油三酯;概 述;血脂和血浆脂蛋白;血 脂 成 分;血浆脂蛋白的分类 ;2．密度分类法 ;载 脂 蛋 白 ;载脂蛋白的生理功能;Apo在调节血浆脂蛋白代谢中的作用;血浆脂蛋白代谢; 2．极低密度脂蛋白(VLDL) VLDL是血液中第二种富含甘油三酯的脂蛋白，密度为0.96-1.006，呈球形，核心部分为非极性脂类，表面为单层极化分子。VLDL主要在肝合成，是内源性甘油三酯的转运形式。; 3．低密度脂蛋白(LDL) LDL密度为1.006--1.063，是运载胆固醇的主要脂蛋白。呈圆球形核心部位为非极性脂类，主要是胆固醇酯。;LDL 代 谢; 4．高密度脂蛋白(HDL) HDL的蛋白质含量最高，所以密度最大，为1.063--1.210。外形呈球状，胆固醇酯在球的核心部位，而磷脂和载脂蛋白主要位于球的表面。;脂蛋白(α)Lp（ α ）;载脂蛋白A/B比值;（一）血清脂质检测 1、总胆固醇测定（CHO/TC） 参考值：合适水平＜5.20mmol/L 临床意义： 1）增高 ①甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高脂血症等 ②糖尿病特别是并发糖尿病昏迷患者 ③肾病综合征、类脂性肾病、慢性肾炎肾病等 ④胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠期 2）降低;2、甘油三酯测定(TG) 参考值：0.56－1.7mmol/L 临床意义： 1）增高：动脉粥样硬化性心脏病；原发性高脂血症，动脉硬化症、肥胖症…… 2）降低：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退……