乳房疾病的防治PPT.ppt

乳房疾病的防治青铜峡市计划生育服务站李 淑 红2012年度 一、了解乳房疾病的重要性： 乳房疾病不但是妇女最常见的多发病，而且,已列居女 性恶性肿瘤第二位的乳腺癌发病率又逐年上升。据世界卫生组织 调查：乳腺癌死亡率已上升到60%,且发病年龄日趋年轻化。许 多患者发现肿物时，已经到疾病的中晚期，错失了治疗的最佳时 机, 而治疗又没有特效药物。因此，开展乳房普查，做到无病早 预防、有病早治疗，这对降低乳房疾病的发生、降低乳腺癌的发 病率，提高妇女健康水平有很重要的意义。 二、为什么要进行乳房的自我检查？ 乳房自我检查是指女性自己对乳房的定期或不定期的自我检查，自我检查可及时发现的乳房的异常情况，及时就诊，从而可以发现一些乳腺疾病，特别是可以早期发现乳腺癌。  临床中，我们发现有80%的病人是在偶然中发现的，即在洗澡或更衣时发现。95%的乳腺癌可以通过自我检查而发现，等到出现症状时就诊大多已处于2、3期。有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。如果早期发现Ⅰ期乳腺癌，术后五年生存率可达90%以上。 因此，我们提倡广大妇女要学会乳腺的自我检查，做到对乳腺疾病早发现，早治疗。 40 岁以上妇女，家族中有乳房癌病史的更应多作自我检查，也可定期去医院检查。 乳房有肿块就应该就医检查。需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断。 四、乳房疾病的分类： 1、　乳腺炎　　多见于哺乳过程中发病。主要是由于乳汁在乳房中积聚过多，或是细菌从乳头细小的伤口中侵入乳房。乳房会出现红、肿、热、痛，有时可伴有发烧等症状。需要用抗生素等抑制感染和炎症。当炎症反应严重，出现脓肿时，则需要切开，引流脓液。如果在非哺乳期出现乳房的发红、肿胀，但不伴疼痛时，则要警惕癌（炎性乳癌）的可能。另外，如果脓肿只是特别集中在乳晕下方，伴随红、肿、痛等症状，有可能是乳晕下脓肿。它与哺乳没有特别明显的关系，有可能转变为慢性（乳腺结核）、乳腺 2、囊肿病     发生乳腺腺病时，有些腺体中有液体积聚形成囊状，触摸起来感觉像肿块。这被称为乳腺囊肿病。它属于乳腺腺病的一种，因此有些囊肿会特别在月经前出现，而在月经来潮后有所缩小。如果感觉类似肿块，则一定要鉴别清该肿块是囊肿还是癌的肿物。 如果是囊肿，用超声波检查可以立刻诊断。通常确诊是囊肿后就可以放心了，不需要特别的治疗。但如果囊肿很大并伴有疼痛，或触摸有硬物感，对患者有影响时，可以将其中的液体吸出，使肿物变小，但在月经前液体有可能再次积蓄。 3、叶状肿瘤 与纤维腺瘤很相似，主要特征是肿块迅速增大。它基本上属于良性肿瘤，但也有恶变的可能。叶状肿瘤诊断后，应该进行手术切除 4、导管内乳头状瘤 乳腺导管是乳汁通过的管道，乳腺中大概有15-20条导管，将产生乳汁的乳腺小叶和乳头的出口连接起来。在这些导管中产生的息肉样肿物被称为导管内乳头状瘤，是一种良性肿瘤。主要症状为乳头出现血性分泌物，乳房可触及肿块。有时与乳腺癌很难鉴别，因此出现以上症状时，应立即进行检查 5、乳腺癌     是起源于乳腺的恶性肿瘤。主要症状包括乳房肿物、乳头血性分泌物、乳头凹陷、皮肤呈桔皮样变、疼痛、腋窝下肿物等。但在多数情况下，特别是在乳腺癌早期，只有轻微不适或乳腺发硬，甚至完全没有感觉，只是在做影像学检查时才能发现。因此每个月的自我检查以及定期的影像学检查对于乳腺癌的早期发现非常重要。关于乳腺癌的治疗，首先以手术治疗为主，随后辅助以相应的使用各种抗癌药物的化学疗法、抑制女性激素分泌的激素疗法、放射线疗法、免疫治疗等。乳腺癌一旦确诊，手术是最基本的治疗方法。而手术治疗的术式以及其他辅助治疗方案的选择，则依肿物的具体情况而定。手术尽可能彻底地切除恶性病灶，并在此基础上根据每个患者的具体情况，制定个体化的辅助治疗方案，这是最有效的治疗方法。就目前的医疗水平而言，不管乳腺癌发现的时候有多早，如果不手术切除，就不可能彻底治愈。  五、乳房疾病的临床表现： 1、乳房疼痛 2、乳房肿块 3、乳头溢液 4、月经失调 5、情态改变 6、其他症状 六、临床特点： 1、 最突出的特点是具有周期性，它常发生或者加重于月经前期，月经后减轻。 2、本病各年龄组均可发生，但多在25-45岁最高。 3、肿块常为多发性，可见于一侧，也可见于双侧，可局限于乳房的一部分或全部。 4、肿块呈结节状，大小不一，质韧而有囊性感，与皮肤和深层组织之间无粘连。 5、腋窝，肩背部偶有酸胀感，但腋窝淋巴结无肿大。 6、乳房疼痛与情绪和劳累程度有关。 7、偶伴有乳头溢液，溢液可为黄色，黄绿色或为无色浆液性。 七、 乳腺增生发生的原因: 乳腺增生的病因虽不完全明了，但可以肯定，与卵巢内分泌激素水平失衡有关，其原因是： 　 （1）乳房的症状同步于乳腺组织变化，即随月经周期的