乳腺筛查培训PPT.ppt

乳腺癌筛查流程及相关问题;安吉丽娜- 朱莉;乳腺癌发病和死亡趋势变化（筛查贡献1/3）;发病率（1/10万）;中国乳腺癌筛查的国情;国家“十二五计划”启动全国乳腺癌筛查项目;广州市农村妇女乳腺癌筛查体系;2%;分期;筛查方法;年龄(岁);连续六年基于超声检查的乳腺筛查报告;乳腺癌发病趋势（开始下降）;早期乳腺癌比例变化趋势（上升）;乳腺癌筛查与早诊存在的问题;一、乳腺癌检查方案;构建筛查体系;2%;1、临床乳腺检查;乳腺肿瘤四大体征阳性;（二）乳腺临床检查(良恶性体征，黄色字体为可疑恶性征象）;2、乳腺超声检查（BUS）-争议已无意义;美国放射学会（American college of;乳腺超声影像词典; 乳腺超声检查表 乳腺病灶良恶性超声特征;2%;以BI-RADS分级为基础的筛查流程;皮肤;纤维腺瘤（2级）;等回声（30岁以上纤维腺瘤，3级）;囊肿也有不同分级;腺 体 层（4级）;形态不规则、边界欠??滑、;乳腺良恶性肿瘤;BI-RADS分级3级主要是初次检查完全符合良性的病灶（椭圆 形，平行位生长，边缘光整 ， 边界锐利，无周围组织回声 改变），有时要参考年龄因素。 BUS 0、3级需补充MG，以 最高级决定随访或活检。;不可扪及;?BUS3级（并不完全符合良性特征）和MG 3级是否活检？;多发囊肿伴实性肿块-按实性肿块活检;囊肿也有不同分级;（四）乳腺X检查;?BUS 0级、MG 0级，; 二、乳腺活检-早诊的关键 乳腺筛查与诊断是决定谁应活检的过程，组织学检查是最后的确诊方法。 目前仍普通行传统活检方法（开放手术活检），但推荐行空芯针穿刺活 检或真空辅助微创活检----现代乳腺病理学诊断方法。 乳腺癌早期诊断的现代病理诊断方法;乳腺癌诊疗规范（2011年版）-外科处理部分 治疗前确定病理诊断和临床分期;经皮活检：CNB，VAB。需要配的设备穿刺枪，微创旋切设备 （MMT、EnCor等）;NPBL的其它定位手术活检 ①;切除活检（Excisional biopsy）;谢 谢 ！