产褥期母婴护理PPT.ppt

产褥期母婴护理;学 习 目 标;第一节 正常产褥期妇女的生理变化;第一节：正常产褥期的生理变化;（5）盆底组织 不同程度松弛、弹性减弱 （6）排卵及月经 一般在产后6-8周出现月经 延迟产后25-30周（纯母乳喂养） 母乳喂养期不是避孕安全期（怀孕） 产褥期不能性生活、不能盆浴。 ;恶露 ;第1-4天血性恶露 第4-14日为浆液性恶露、浆液性恶露干净后再进补 第14天变为白色恶露（白色恶露持续约3周） 注意以下： 正常恶露呈血腥味，如有臭味提示宫腔感染 如浆液期之后出现血性恶露也提示感染或出血 生殖系统的变化 ;泌乳：包括乳汁的产生和射乳 母乳： 初 乳：产后7日内分泌的乳汁 过渡乳：产后7~14日内分泌的乳汁 成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁 影响泌乳的因素 新生儿吸吮 母亲的营养、睡眠、情绪和健康 ;第二节：正常产褥期妇女的护理; ; 乳房及母乳喂养情况评估 评估乳头是否正常 有无乳胀及乳头皲裂 乳汁的质和量 影响母乳喂养的因素 排泄评估 评估膀胱充盈度及排尿情况 评估排便的变化 ;辅助检查 血常规，D-二聚体，DIC组合， 尿常规，肝功生化，贫血组合。 心理社会评估及护理 1.促进产后期的家庭适应，鼓励家属参与新生儿护理活动。 2.关心和鼓励产妇，提供正确的产褥期生活方式。 3.预防和早期发现产后抑郁症，有明显心理障碍要及时进行心理治疗 ;二.护理措施;（一）般护理： 4.个人卫生习惯 ① 保持会阴清洁勤换会阴垫及内衣裤 ② 小、大便后用温开水冲洗会阴 ③ 哺乳前清洁乳房或接触婴儿前应洗手 ④ 顺产后每日洗澡，保持清洁舒适 5.排便及排尿 排便： 早期下床活动 每日大量喝水 多食新鲜水果蔬菜 养成排便习惯 3天没大便用开塞露（润滑剂） ;（一）般护理： （重点）排尿：产后2~4小时鼓励及时排尿 4-6小时不能自行排尿应采取以下措施 ① 解除对排尿疼痛的顾虑 ② 听流水声导排尿 ③ 热水袋敷下腹部 ④ 针刺关元、三阴交等 ⑤ 肌肉注射新斯的明 ⑥ 导尿 6.排汗--褥汗 孕期潴留水分排出，睡眠时明显，满头大汗;;（二）病情观察 子宫复旧及恶露护理;宫底高度 子宫收缩 观察恶露;（三）症状护理会阴护理;乳 房 护 理 每次哺乳前用温毛巾清洁乳头和乳晕;母乳喂养指导（重点：必须掌握）;指导正确的哺乳技巧 产后1小时内开始早接触、早吸吮30分钟 提倡纯母乳喂养、母婴同室、按需哺乳;选择舒适的位置（坐位或侧卧位）;每次哺乳前柔和按摩乳房 双侧乳房轮流哺乳 乳头和大部分乳晕放在婴儿口中 哺乳结束轻按新生儿下颌，退出乳头 注意新生儿鼻孔离开乳房 每次哺乳后将新生儿竖抱轻拍背部1~2分钟。 ;母乳喂养常见问题; 乳房胀痛; 退乳 停止吸吮及挤奶或热敷 限制进汤汁 按医嘱给溴隐亭口服 麦芽60g水煎当茶饮 芒硝外敷乳房周 ; 产褥期营养与饮食 产褥期运动、锻炼 产褥期性生活指导 产褥期禁止性生活，宜采用工具避孕 产褥期用药 ① 避免乱用药物，按医嘱用药 ② 正确对待治疗用药 产褥期并发症先兆 ① 发热 ② 恶露多、或有臭味 ;产褥期随访 ① 一般情况：饮食，休息，营养，生活 ② 乳房有无红肿热痛等 ③ 子宫复旧，恶露情况 ④ 会阴伤口愈合情况 ⑤ 新生儿发育、喂养、睡眠、大小便情况 产后42天嘱母亲医院产科门诊复查 ① 产妇全身及生殖器官复旧情况 ② 母乳喂养情况 ③ 婴儿发育情况; 加强产褥期护理及健康指导是促进产妇顺利复原，确保母婴健康，保持家庭完整的关键措施。产褥期护理的重点是促进产妇子宫复旧、做好会阴护理、指导母乳喂养。;第三节 正常新生儿的生理特点;正常新生儿生理特点; 正常呼吸40-60次/分2日后20-40次/分新生儿腹式呼吸为主有时咳嗽或打喷嚏、鼻塞属正常现象有助于清除鼻腔及喉部的粘液出生时吸除鼻腔羊水鼻粘膜水肿引起; 循环 肺循环开始，卵圆孔和动脉导管功关闭 新生儿循环建立。 正常心率120~140次/分 ，波动范围90-160次/分 易受呼吸 、哭闹、吸奶而波动较大 血压波动在70/50mmHg 哭闹时升高20mmHg 血流聚集躯干及内脏 四肢循环差 手脚发凉（注意保暖) ;消化胃容量出生时10-20ml、一周后30-90ml、排空时间1-3小时;哺乳后大便为黄色、糊状每日6-8次 消化不良：大便呈黄绿色、稀薄、次数多、粪水分开 摄入蛋白质过多：大便硬结、臭味重 进食不足：大便色绿、量少，次数多 肠道感染：大便次数多、水样或粘液、脓腥臭;泌尿;神经;冬天室温过低时，新生儿体温下降， 易发生新生