休克与血流动力学监测PPT.pptVIP

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2018-01-07 发布于境外
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休克与血流动力学监测PPT

休克与血流动力学监测; 提纲;;休克认识的历史;;休克分类; 休克的病理生理过程; 氧的供需平衡;;氧的测定; 氧供/需平衡的威胁;;;;;;血流动力学监测手段：;CVP 压力波形图;中心静脉压(CVP)的影响因素;热稀释法的发展历史;肺动脉导管的并发症; 新一代的容量监测手段;PiCCO的技术原理;PiCCO plus 连接示意图; 热稀释参数心输出量 CO 全心舒张末期容积 GEDV 胸腔内血容积 ITBV 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 心功能指数 CFI 全心射血分数 GEF;心输出量的测定: 经肺热稀释技术;Tb;热稀释法测定CO: PiCCO vs. PAC;深入分析热稀释曲线;经肺热稀释测量： Newman模型;ITTV = CO * MTtTDa;动脉脉搏轮廓分析;连续心输出量测定: PiCCO;血管外肺水(EVLW);肺血管通透性指数;隐匿性肺水肿的检测;;; 创伤小 - 只需放置中心静??和动脉导管 - 无需肺动脉导管 - 可用于小儿童初始设置时间短 - 可在几分钟内开始使用动态、连续测量 - 每次心脏跳动测量心输出量、后负荷和容量反应性（beat by beat）无需胸部X线 - 来确认导管位置效费比 - 比连续肺动脉导管价格便宜 - 动脉PiCCO导管可以放置10天 - 减少重症监护时间及花费参数更明确 - 即使对于没有多少经验的人员而言，PiCCO 参数,也非常易于判断和理解血管外肺水 - 床旁定量测量肺水肿;正常值;PiCCO回答下列问题; 治疗决策树;PiCCO前负荷指标;