动脉瘤CT表现PPT.pptVIP

胸主动脉瘤 指的是从主动脉窦、升主动脉、主动脉弓、降主动脉至膈水平的主动脉瘤。 升主动脉瘤-主动脉环扩张 F-56,持续性胸痛半月 “Tulip bulb” configuration 应在轴位图像上测量动脉瘤直径 病因： 妊娠 门脉高压 胰腺炎 损伤 内脏动脉瘤 脾动脉瘤 临床表现： 压迫症状 腹痛 失血及消化道出血 内脏动脉瘤 脾动脉瘤 诊断: 腹部X线 CT MRA 超声多普勒 DSA 内脏动脉瘤 脾动脉瘤 内脏动脉瘤 肝动脉瘤 右侧肝外型多见 病因： 创伤 感染 动脉硬化 发育异常 临床表现：压迫、腹痛、消化道出血、休克 内脏动脉瘤 肾动脉瘤 非夹层性肾动脉瘤 病因： 创伤 发育异常 动脉硬化 肾移植术后 临床表现：高血压、肾功异常、肾绞痛、休克 内脏动脉瘤 夹层性肾动脉瘤 病因： 创伤 血管腔内操作 发育异常 主动脉夹层延续 临床表现：高血压、肾功异常、肾绞痛、休克 肾动脉瘤 内脏动脉瘤 一例肾移植术后肾动脉瘤形成 内脏动脉瘤 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤是一种并 不罕见的血管外科高 危疾患。 腹主动脉瘤 我国AAA的发病率呈不断上升趋势 其发病率占所有动脉瘤的第一位 腹主动脉瘤 发生于肾动脉以下者称腹主动脉瘤(AAA) 发生于肾动脉以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤(TAAA) 腹主动脉瘤 M-80,腹部肿块数年 动脉瘤CT表现 武进人民医院放射科 陆成栋 定 义 由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉局限性膨出 以搏动性肿块为主要症状 可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、腹主动脉和颈动脉较为常见 真性动脉瘤 周围动脉瘤 巨大腹主动脉瘤 病理分型 巨大胸主动脉瘤 主动脉夹层 1542年Sennertus，1761 年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤. DeBakey分型 分型：1965年DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型，在临床上得到广泛应用。 Ｉ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。 Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。 Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。 Stanford分型 Stanford分型则根据升主动脉是否受累分为A、B二种类型。 A型：内膜破裂处可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉。夹层动脉瘤的范围累及升主动脉，甚或主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。Stanford型相当于DeBakey分型的Ｉ型和Ⅱ型。A型约占病例数的66％。 B型：内膜破裂处常位于近段降主动脉，夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉，但不累及升主动脉。相当于DeBakeyⅢ型。B型约占33％。 升主动脉及主动脉弓置换＋弓降部支架植入 M-60 升主动脉瘤+Debakey2型 同时合并降主动脉假性缩窄 升主动脉瘤+Debakey2型 Debakey3a型 Debakey3b型 + 腹主动脉瘤 M-78 周围动脉瘤 病 因 创伤 动脉硬化 感染 先天性动脉中层缺陷 医源性 动脉炎性疾病 周围动脉瘤 临床表现 局部搏动性肿块 压迫症状 肢体远端缺血 CTA：锁骨下动脉瘤 周围动脉瘤 瘤体破裂 疼痛 感染 其他 锁骨下动脉瘤，伴限制性破裂 周围动脉瘤 临床