支气管镜在气道管理及气道急症处理中的应用PPT.pptVIP

经支气管镜在气道管理及气道急症处理中的应用;支气管镜在人工气道的建立和气道管理中的重要性日益显现 支气管镜在呼吸衰竭尤其是常规气管插管困难的患者建立人工气道，双腔气管导管的放置，气管导管的更换，气管切开时的引导均有其独特的优势； 支气管镜的应用使人工气道的管理更加有效，治疗更具针对性。 ;在人工气道管理中的应用;机械通气时的支气管镜检查要点： 支气管镜通过三通管进入气管导管内，机械通气不间断； 在保证完成支气管镜检查目的前提下，气管导管内径和支气管镜外径相差不应小于2mm。 操作前15分钟，将FiO2调至100％ 操作前，操作中，SaO2应保持在90％以上。并密切观察心率的变化，出现情况及时处理。 尽量减少操作时间，如需较长时间，视患者情况分次进行。 术后注意呼吸，血压，心率的监护。;肺部感染的病原学诊断 采用带保护套标本刷（PSB）或带气囊的保护性支气管肺泡灌洗，可大大提高病源学诊断的敏感性和特异性。;在人工气道管理中的应用;在人工气道管理中的应用;在人工气道管理中的应用;在人工气道管理中的应用;在气道急症处理中的应用;人工气道的种类;经口插管：操作方便，急救常用，导管内径较 大，便于吸痰，但患者清醒后常难以忍受，且刺激口腔黏膜，分泌物增多，口腔护理困难，易脱管，留置时间一般不超过一周。 经鼻插管：较易耐受，便于固定和口腔护理，可放置较长的时间。但导管较细，引