第十六章免疫学预防与治疗PPT.ppt

此類蜘蛛每次注毒約0.02~0.03㎎，其毒液在水中無色，搖動後會形成一層膜。Latrotoxin主要作用於neuromuscular junction，使陽離子通道持續打開，因而使鈣離子大量進入，引起乙醯膽鹼從突觸小泡釋放，而且是所有之小泡皆釋放。乙醯膽鹼大量釋放之結果會引起肌肉過度去極化，自主神經過度亢奮，以及大腦皮質神經元過度亢奮。若將毒液注入小鼠體內，1~2隻蜘蛛之毒液所引起之死亡率約為75﹪，需時2小時至13天不等。小鼠被注毒後之症狀包含初期之motoric restlesness階段，特徵為極度之過動及流涎；約10小時後，則進入麻痺階段，並有尿便失禁之現象。 人類之臨床症狀則稱之為黑寡婦症候群。被咬傷之處所通常在野外，簡陋之廁所、茅屋等。被咬初期無感覺，一段時間後（10~60分鐘），在鄰近之淋巴結腫脹，輕微疼痛，之後惡化，痛開始全身蔓延，有紅色痕跡延伸到淋巴結。之後，肌肉收縮、緊繃、痙癵。皮膚緊縮，全身排出具黏性之冷汗，毛髮直立（piloerection） 在此階段患者通常無法站立，躺在地上，痛苦無助哭泣，並有極大之心理效應。患者面部出現典型之Facies latrodectismi（又稱Latrodectismica）此心理症狀顯示毒素似乎能穿過blood-brain barrier及blood-cerebrospinal fluid barrier而影響腦部神經，使病患有焦慮，甚至有恐懼死亡之感覺。 某些疾病（癌、cancer, 免疫缺陷 immunodeficiency ）可进行细胞免疫（cell-mediated immunity）的被动转入。然而很难发现组织相容性 ( matched ) 的供体( donors )，并有移植物抗宿主反应（graft versus host disease）的巨大风险。 被动免疫不能激活免疫系统，所以，不能产生记忆反应，其保护作用是短暂的。 Advantages and Disadvantages of Passive Immunization 作用迅速 作用时间短 血清病 感染肝炎和爱滋病 移植物抗宿主反应 Graft vs. Host disease (只见于细胞免疫) Advantages Disadvantages 人工主动免疫 给机体输入抗原物质，使免疫系统因抗原的刺激，产生类似感染时所发生的免疫过程，从而产生特异性免疫力。 抗原 (Ag) 与T细胞结合，激活T细胞 记忆T细胞 活化的T杀伤细胞 与B细胞结合，诱导B细胞释放抗体 记忆B细胞 活化的B细胞 抗体 免疫记忆 Immunologic memory A B 白喉vaccine D E Anti-白喉antibody 白喉Bm cell Anti-白喉antibody against白喉 白喉 Bm cell 活疫苗 死疫苗 类毒素 抗独特型疫苗 自身疫苗 新型疫苗 用于主动免疫 抗独特型疫苗 Anti-idiotype vaccines. 活疫苗 减毒或无毒力的活病原微生物 卡介苗、麻疹活疫苗、脊髓灰质炎活疫苗 死疫苗 理化方法灭活 伤寒、百日咳、霍乱、钩端螺旋体病、流感、狂犬病、乙型脑炎疫苗 ???????????????????????????????? Common currently used anti-viral vaccines 流行性感冒Influenza— Inactivated 风疹Rubella— Attenuated 轮状病毒Rotavirus— Attenuated? 水痘Varicella— Attenuated 甲肝Hepatitis A— Inactivated? 乙肝Hepatitis B— Subunit 脊髓灰质炎Polio Inactivated Attenuated 狂犬病Rabies? first attenuated inactivated 鸡胚 培养细胞 大量突变病毒 原代猴肾细胞 减毒 繁殖快，生长迅速 减毒活疫苗 Attenuated Vaccines 生长迅速，无毒性，只在非神经组织（non-nervous）中生长（肾），不在CNS生长 Sabin 疫苗 Sabin polio vaccine 传代病毒于其他宿主 （ foreign host） 牛分支杆菌 Mycobacterium bovis 置于含胆汁的培养基，逐渐增加胆汁的浓度 13年 卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin （BCG） 在胆汁中适应性生长