经蝶垂体腺瘤术后低钠血症与血浆ANP、AVP的关系研讨.pdfVIP

#OMI滨次群大学颐生研乡趋盆动戈 经蝶垂体腺瘤术后低钠血症与血浆 ANP,AVP的关系研究 哈尔滨医科大学 神经外科学 2001级研究生 董 齐 导 师 胡志强 中文摘要 目 的 动态观察经蝶垂体腺瘤术后血浆心房利尿钠肤 (ANP)与精氨酸加压 素 (AVP)及其与经蝶垂体腺瘤术后低钠血症发生的相关性，探讨血 浆ANP,AVP在经蝶垂体腺瘤术后低钠血症发生发展过程中的作用和 临床意义。 方 法 采用放射免疫分析技术和火焰法检测20例垂体腺瘤患者手术当日， 经蝶术后第2,4,6,8,10日的血浆ANP,AVP水平和血清钠水平， 根据血清钠水平将垂体腺瘤术后患者分为低钠组 ((9例)和正常钠组 (11例):同时采用放射免疫分析技术检测健康对照组 (10例)的血 浆ANP,AVP水平。对经蝶垂体腺瘤术后低钠组、正常钠组、健康对 照组三组的血浆ANP,AVP水平进行比较，并对经蝶垂体腺瘤术后低 钠组血浆ANP,AVP水平和血清钠进行相关分析。 结 果 1)经蝶垂体腺瘤患者手术当日及术后第2,4,6,8,10日低钠组的 血清钠水平依次是 140.2士2.1mmol/L,136.2士2.6二。1/L,134.6 士3.2mmol/L，132.1土4.0mmol/L,130.9士3.9mmol/L,133.2土2.9 nnnol/L，正常钠组的血清钠水平依次是140.612.4mmol/L,138.5 12,7mmollL,137.6士2.9mmol/L,138.2士1.8mmol/L,139.8士3.1 mmol/L,140.2士1.6mmol/L 2)经蝶垂体腺瘤患者术后低钠组第2,4,6,8,10日的血一浆ANP水 平均显著高于健康对照组 ((P0.01)，且术后第2,4,6,8,10 般V滨 群又学质呈.研乡之ti2戈 日的血浆ANP水平高于经蝶垂体腺瘤术后正常钠组(术后第2,4 日P0.05;术后第6,8,10日P0.01). 3)经蝶垂体腺瘤患者术后正常钠组第2,4,6,8日的血浆ANP水平 均显著高于健康对照组 ((P0.01)，术后第10EfANP水平与健康 对照组比较差异无显著意义 ((P0.05)0 4)经蝶垂体腺瘤患者术后低钠组第2,4,6,8,10日的血浆ANP水 平与血清钠之间呈负相关(术后第2日，r=-0.818,P0.01;术后第 4日，r=-0.856,P0.01;术后第6日，r=-0.796,P0.01;术后第8日， r=-0.784,P0.01;术后第10日，r=-0.752,P0.01). 5)经蝶垂体腺瘤患者术后低钠组第2,4,6,8F1的血浆AVP水平均 显著高于健康对照组 (术后第2,8日P0.05:术后第4,6日P 0.01);术后第10日AVP水平与健康对照组比较差异无显著意义 (P0.05)a 6)经蝶垂体腺瘤患者术后正常钠组第2,4,6,8日的血浆AVP水平 均显著高于健康对照组 (术后第2,8日P0.05;术后第4,6日 P0.01);术后第10日AVP水平与健康对照组比较差异无显著意 义 (P0.05)。 7)经蝶垂体腺瘤患者术后低钠组术后第2,4,6,8,10日的血浆AVP 水平与正常钠组比较差异无显著意