精索静脉曲张与不育关系的研究.pdfVIP

独创性声明㈣ 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 丝年生月卫日 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………3 二、正文……………………………………………………………………5 ／ 、—1L—j_． (一)月【j舌…………”…………………………………一……………一5 (二)材料与方法……………………………………………………5 (三)结果……………………………………………………………7 (四)讨论……………………………………………………………9 (五)结论……………………………………………………………14 (六)参考文献………………………………………………………15 三、综述…………………………………………………………………17 (一)综述…………………………………………………………17 (二)参考文献………………………………………………………24 四、附录…………………………………………………………………26 五、致谢…………………………………………………………………27 精索静脉曲张与不育关系的研究 硕士生姓名： 张道坤 指导教师： 姜涛教授 专业名称： 外科学 摘要 目的：精索静脉曲张在临床较为常见，精索静脉曲张是因为精索静脉回流受 阻或瓣膜功能障碍，血液返流，精索静脉内血流淤滞，导致蔓状静脉丛发生不同 程度的迂曲扩张。轻者无明显症状，重者出现坠胀疼痛等不适感，但是否损伤生 精功能，导致不育，尚无定论。本课题通过研究精索静脉曲张患者手术治疗前、 手术治疗后精子活动率、精子密度、性激素水平等变化及怀孕率，探讨精索静脉 曲张与男性不育的关系。 例及经腹股沟精索静脉高位结扎术80例)的精索静脉曲张病例，其中II度71例，III 度49例。术前及术后3月均检测精液，血促卵泡刺激素(F01 hormone，FSH)、促黄体生成激素(Luteinizing n，阴囊彩色多普勒超声检查睾丸大小。术后采用电话随访或门诊随访一年以上， 是否受孕。 结果：120例手术均获成功，70例患者术前精液异常，术前精液参数：精子密 动率及动力较前明显增加。 性激素水平：51例患者术前性激素水平至少一项异常。 酮较前明显提高(PO．05)。 mlU／ml术后促卵泡刺激素较前明显提高fP0．05)。 mlU／ml，术后黄体生成素较前明显提高(PO．05)。 25例伴左侧睾丸萎缩患者术后一年复查睾丸18例有所恢复。术前左睾丸 (9．3712．85)ml术后(11．73土2．70)ml，有显著性差异(PO．05)。 月20例，术后6～12个月9例，术后12—24个月5例。 结论：1．精索静脉曲张可引起男性患者的精子密度和精子活动率降低。 2．精索静脉曲张可引起男性外周血性激素FSH、LH、T水平的不同 程度的变化。 3．部分病例睾丸萎缩术后有所缓解。 4．精索静脉曲张与不育有关系。 关键词： 不育精索静脉曲张精液质量性激素睾丸 2 Varicoceleandresearchofthe ofmale