辽宁省男男性行为人群中新发HIV感染者的心理、行为特点与干预效果评估.pdfVIP

·中文论著摘要· 辽宁省男男性行为人群中新发HIV感染者的心理、行 为特点及干预效果评估 目 的 艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)是当今全球面临的严重公 whohavesexwith 共卫生问题。男男性行为人群(men men，MSM)作为艾滋病病毒 (human virus，HIV)感染的重要高危人群，在世界范围已经具有较 immunodeficiency 高水平的HIV感染率。在中国，历年新报告艾滋病病毒感染者人数显示，由于男 男性行为途径导致HIV传播的比例已经从2005年的O．3％迅速攀升到了2011年的 13．7％，疫情已经非常严峻。在HIV感染的急性期或早期阶段，感染者会出现一 过性的高病毒载量，这使得他们极具传染性。因此，对MSM人群中新发HIV感 染者丌展行为干预意义重大。现有的研究表明精神健康状况和HIV感染者更多的 高危行为(无保护性行为、多性伴、为了钱或毒品卖性、感染性病)相关，提示我们 关注HIV感染者的精神健康状况应成为HIV相关行为干预的重要组成部分。但我 国尚无此类研究报告。本研究拟采用定性和定量相结合的方法，了解辽宁省MSM 人群中新发HIV感染者的心理、行为特点，并在此基础上丌展行为干预和心理支 持，评估干预的有效性。 方 法 一、研究对象 从l}IlqI欠科火学附属第一医院I’I愿脊咖枪测(川V and Voluntary Counseling RNA阳性；③HIV抗体弱阳性但在两周之内可以重复并OD值较fii『次升高；④有 早期HIV感染的临床症状、HIV抗原阳性及WB抗体检测少于4条蛋白带。HIV 新发感染者如同时满足以下条件则纳入我们的研究：①男男性接触途径感染：② 年龄芝16周岁；③取得知情同意；④能配合完成调查问卷和相应的心理量表测量。 二、研究方法 采用定量调查和定性访谈相结合的方法来收集新发HIV感染MSM的精神健 康和行为学方面的资料。定量调查内容包括基本的人口学信息、行为学信息、抑 郁、焦虑、阳性告知状况及抑郁、焦虑和阳性告知可能的影响因素。定性研究采 用深入访谈(In-depthinterview，IDI)的方法，根据事先列好的访谈提纲进行访谈。 基线调查完成后对纳入队列的研究对象丌展平均1．5月一次的高危行为干预和心 理支持，每人共计接受4次干预。木次干预结束后1．5个月采用标准化调查问卷， 抑郁自评量表(Self-ratingdepression scale，SAS)评估干预后行为和心理状态。 anxiety 三、统计分析方法 定量数据采用PASW 18．0统计分析软件完成。对于分类资料采用率(％)和比(％) 进行统计描述，采用卡方检验或Fisher确切概率法进行统计分析；对于连续性变 量采用均数士标准差()C士s)或者中位数与四分位数fHJg巨进行描述。当数据满足正 态，且方差齐假设时采用F检验或t检验进行组I’日J比较；否则，采用非参数的方 法进行统计分析。单因素和多因素非条件逐步Logistic回归模型用来进行抑郁、 焦虑和阳性告知相关影响因素的筛选。检验水准0【定为O．05。 定。陀数掘分析根据扎根王哩论进行多阶段、迭代分析，通过Weft QDA(version 1．0．1)实现。 结 果 一、定量调查结果 定量调查总计招募70名通过男男性接触途径感染的HIV新发感染者。其中57 人(81．4％)是通过中国医科大学附属第一医院艾滋病自愿咨询检测门诊对高危 MSM 6，J．瞻性队列随访发现的：13人(18．6％)是通过中国医科大学附属第一医院检验