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西宁市科学技术奖励推荐书 （科技进步奖） 一、项 目 基 本 情 况 编号： 项目名称 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 （盖章） 项目名称可否公布 可 否 密级及保密期限 主 题 词 科技成果登记号 学科分类 名称： 代码： 所属国民经济行业 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T 任务来源 A.国家计划 B.部委计划 C.省、市、自治区计划 D.基金资助 E.企业 F.国际合作 G.自选 H.其他 计划（基金） 名称和编号 项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 联系人： 联系电话：（办公室） 传 真： （手 机） 西宁市科技奖励工作办公室制 二、项 目 简 介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况（不超过800个汉字） 三、主要技术创新点 四、项 目 详 细 内 容 ⒈立项背景（不超过800个汉字） ⒉详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页，不超过15页） 3.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800个汉字） 4.应用情况（不超过800个汉字） 5.经济效益（仅统计近3年来的经济效益数，基础研究类、社会公益类可以不填此栏） 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 栏 目 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（万美元） 节支总额 累 计 经济效益额的计算依据: 主要完成单位财务部门盖章： 年 月 日 6.社会效益: 五、本 项 目 曾 获 科 技 奖 励 情 况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： ⒈经登记常设的社会力量设立的科学技术奖 2.军队设立的科学技术奖 六、主 要 知 识 产 权 情 况 授权项目名称 知识产权类别 国（区）别 申 请 号 授 权 号 七、主 要 完 成 人 情 况 表 第 完成人 姓 名 性 别 民族 出 生 地 省（自治区） 市 出生时间 年 月 党派 工作单位 联系电话 通信地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获科技 奖励情况 参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 对本项创造性贡献 声 明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。 本人签名： 年 月 日 注：每一位主要完成人填1张表并由本人亲笔签名。排列顺序与首页主要完成人顺序一致。 八、主 要 完 成 单 位 情 况 表 单位名称 第 完成 单 位 单位性质 A. 转制研究院所 B. 非转制研究院所 C. 学校 D.社会团体 E. 事业单位 F. 国有企业 G. 民营企业 H. 军队 I. 其他 联 系 人 联系电话 （含手机） 传 真 电子邮箱 通讯地址 邮政编码 对本项目技术创新和应用情况的贡献：