疟疾防控预案.docVIP

恩施市板桥镇 疟疾突发疫情应急处理预案 ??? 疟疾是严重危害人民健康的重要虫媒传染病，由于疟疾具有传播快、流行易反复等特点，在全国多数地区疟疾流行因素尚未根本改变的情况下，出现暴发疫情或疫情复燃的潜在威胁依然存在。为有效预防和及时控制疟疾的突发疫情，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制订本预案。??一、工作目的 ??? 有效预防和及时控制疟疾突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。? 二、工作原则 ??? 疟疾突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、科学应对、依法管理的原则。 ? 三、应急组织 ??? 疟疾突发疫情发生后，在当地人民政府的统一领导下，成立由办事处各相关部门组成的疟疾突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内疟疾突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调。卫生院成立突发疫情应急处理技术指导小组，负责制定本行政区域内医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。??四、紧急处置??? （一）现场处置??? 1、治疗病人：对所有发现的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例，应及时进行规范的抗疟治疗。??? (间日疟病人：可采用氯喹加伯氨喹８天疗法进行治疗。 ??? (间日疟和恶性疟混合流行区：以氯喹成人总剂量（基质）１．５ｇ分３天口服，同时加服伯氨喹成人总剂量（基质）１８０ｍｇ，分８天口服。单一间日疟流行区：以氯喹成人总剂量（基质）１．２ｇ分３天口服，同时加服伯氨喹成人总剂量（基质）１８０ｍｇ，分８天口服。恶性疟病人治疗，可选用口服青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素或双氢青蒿素加磷酸哌喹等青蒿素类药物及其复方制剂进行治疗，但第１、２天均各加服伯氨喹２２．５ｍｇ顿服。重症疟疾的治疗，可选用蒿甲醚、咯萘啶、青蒿琥酯钠等注射液进行肌内或静脉注射，在患者症状减轻后，加服伯氨喹４５ｍｇ，分２天口服。??２、人群预防服药 ??? 在出现间日疟突发疫情的地区，对发病率在１０％以上的村、社区，可根据情况对病人家属及其周围人群采用成人顿服哌喹６００ｍｇ或氯喹（基质）０．３ｇ进行预防性服药，必要时可以乡、村或村民小组为单位，进行全民预防服药。 ??? 在出现恶性疟突发疫情的地区，可根据情况对高危人群（进入突发疫情的地区的旅游、外来务工人员等）采用成人顿服哌喹６００ｍｇ进行预防性服药。?３、媒介控制 ??? 在媒介按蚊密度有异常升高时应实施媒介控制措施。可根据不同情况，以乡、村或村民小组为单位，采用拟除虫菊酯类杀虫剂对人、畜房进行喷洒或浸泡／喷洒蚊帐灭蚊，浸泡／喷洒蚊帐剂量为２０－３０ｍｇ／ｍ２。? ４、个人防护 ??? 教育群众正确使用蚊帐，尽量避免野外露宿，减少人蚊接触；突发疫情应急处理工作人员进入现场开展防治工作时应注意做好个人防护，必要时服用预防药物。?（二）流行病学调查 突发疫情的调查在县级疾病预防控制机构具体指导下实施。卫生院接到突发疫情报告后，应在２４小时内到达现场开展调查。? １、确定调查点 以分层随机抽样的方式按报告发病率的高低和与疫点的距离，确定若干个调查点。??２、个案调查 由专业人员对每个疟疾病例（包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）进行个案调查，由卫生院逐级上报。??３、疫情核查 ??? 核查村、社区各医疗卫生机构的疫情报表、发热病人血检登记表、抗疟药处方和发热病人血片标本，并通过对疫区居民现场走访调查、疟疾病人个案调查、居民或小学生带虫调查等方法确定突发疫情的范围、强度和疟原虫种类。??４、蚊媒调查 ??? 进行媒介按蚊调查，确定主要传播媒介（情况紧急时媒介调查可推迟进行）。?（三）发热病人血检 ??? 卫生院应对所有发热病人进行登记和血检疟原虫，并对虫种进行鉴定。??? 五、保障措施??? １、组织保障 办事处要加强对疟疾突发疫情应急处理工作的领导，及时安排落实突发疫情应急处理所需的人员、经费和物资，成立应急处理队伍，为突发疫情应急处理工作提供保障。??? ２、通讯与信息保障 ??? (辖区内所有医疗机构要加强疟疾监测信息报告管理系统的维护和管理，做好对监测数据的核对、分析和报告工作。 ??? (设立疟疾突发疫情报告、举报咨询电话，并向社会公开。??３、物资保障 ? 卫生院做好疟疾突发疫情应急处理的物资储备。应急储备物资应妥善保管，指定专人负责，并及时补充更新。应急储备物资应包括： ??? (抗疟疾治疗药品：氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素类制剂等； ??? (灭蚊药品：拟除虫菊酯类杀虫剂，如溴氰菊酯、氯氰菊酯及氟氯氰菊酯等； ??? (设备及器材：显微镜、解剖镜、快速诊断试剂盒，以及其他与应急处理和救治有关的器材等； ???４、技术保障