儿童情绪障碍-幼儿教育篇272.pptxVIP

儿童情绪障碍 儿童期情绪障碍 侯爱国天水市第三人民医院dsree/soft/何为儿童期情绪障碍？dsree/soft/儿童情绪障碍( emotional disorders)是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病。过去的文献多称为儿童神经症( childhood neurosis)与成人神经症无连续性发生率仅次于行为问题，在儿童精神障碍中占第二位情绪情绪，有广义和狭义之分，广义的情绪包括情感，狭义的情绪是指比较低级的生物性的，与满足欲望直接相关的内心体验。情感和情绪均属内心体验，心理学中，把与社会生活相联系的内心体验称为情感，如义务感，道德感，荣誉感、责任感等。与机体活动相联系的内心体验则称之为情绪，如香花引起的愉快体验，饥餐渴饮之后引起舒适满足体验等，情绪和情感常常互为通用。dsree/soft/何为儿童期情绪障碍？dsree/soft/在儿童情绪障碍，两性的患病率在年龄小者不明显，少年期后女性的患病率逐渐占多数。儿童情绪障碍病程多数是暂时性的，一般很少持续至成年。何为儿童期情绪障碍？dsree/soft/儿童情绪障碍的临床表现较成人简单，往往以躯体症状或某单一症状为突出。植物神经症状较为明显。儿童情绪障碍临床类型基本与成人相仿，一般分为焦虑症、强迫症、恐怖症和癔病。以癔病最常见。为了促进儿童身心健康发展，对于儿童情绪障碍的早期发现和及时防治是值得重视的问题。儿童情绪障碍儿童情感障碍dsree/soft/病因及发病机理遗传根源神经解剖神经化学ED中枢神经系统损伤心理社会因素环境因素 儿童处于生长发育时期，情绪一般不稳定，易受内外因素变化的影响，可能因某些生活事件和其他社会心理因素的影响而产生情绪障碍。有多种可能的病因。 dsree/soft/常见表现1急燥 ，任性，心慌，好激惹，好发脾气 ，失眠多梦，疲乏，反应迟钝等；2对事情过分敏感，紧张，害怕，恐慌不安，焦虑烦燥，出虚汗；3不能自控得怕黑天，怕横穿马路，怕狗，怕登高，怕鬼；4做事情重复如反复洗手，反复询问，反复计数等；5一上学就发烧、恶心、呕吐、腹泻等。dsree/soft/儿童焦虑症dsree/soft/是最常见的情绪障碍，是一组没有明确对象而恐惧不安为主的情绪体验。儿童焦虑症可能与先天遗传因素及环境因素有关，一般多发生于自幼年起对外界刺激反应较敏感和容易紧张的儿童，即使对生活环境的细小变动，都表现出过分焦虑和紧张不安的反应，这类儿童的父母往往也有敏感忧郁，缺乏信心和多虑的表现 。儿童焦虑症dsree/soft/环境因素和教育方法不当是重要的因素，例如对小孩的溺爱或过分的苛求，管教过于严格，家庭矛盾，父母离婚，亲人生病或死亡等都容易产生焦虑症。学习负担过重或遭受精神创伤也是焦虑常见的诱因。焦虑症可以发生于幼年早期，一般多发生于学龄儿童。焦虑症状可由他们的表情和感觉直接的表现出来。儿童焦虑症dsree/soft/急性焦虑发作时，患儿表现焦虑，烦躁，紧张，恐惧不安，并伴有心跳、气促、出汗、尿频、失眠及头痛等植物神经功能失调等症状。患儿往往不敢单独睡，怕黑暗，需要母亲在旁陪伴，常夜间遗尿，部分患儿可伴有强迫症状、恐怖症状和癔病的表现。焦虑症可发生个性稳定和开朗的小孩，但更多发生于具有焦虑倾向的小孩。儿童焦虑症分 类症 状，分离性焦虑精神性焦虑广泛性焦虑躯体性焦虑社交性焦虑混合性焦虑dsree/soft/ 一 分离性焦虑，，dsree/soft/多发生于学龄前儿童，主要表现为患儿与亲人分离时产生的焦虑反应，患儿毫无根据的害怕亲人发生意外的危险，担心灾难会使他们失散，怕被拐走或伤害，因而怕孤独在家，不愿离开亲人，甚至拒绝上学，倘若到校就诉说腹痛、头痛、头晕、胸闷、气短、恶心、呕吐等症状，或是表现焦虑、愤怒，或苦闹不安。 二 精神性焦虑常见于学龄儿童，与女孩多见，性格特点多较温顺、胆小、多虑、缺乏自信心，对外界事物敏感，智力水平较高。表现：对于未来的情况产生过分的焦虑和不切实际的烦恼，其焦虑恐惧情绪与实际境遇并无关系，患儿担心自己无能力完成作业，怕考试成绩不好而被嘲笑，又担心与新同学相处不好，对于日常一些微不足道的小事也显得过分焦虑，患儿常伴有睡眠障碍，食欲不振，心跳等植物神经系统症状，dsree/soft/ 三 回避性障碍（社交性焦虑）dsree/soft/一般多发生于学龄前期或学龄儿童，在正常幼年儿童，当接触陌生环境或生人时，可出现一过性恐惧及退缩行为，但是本症患儿则表现较持久而过分的回避与退缩，这种现象也可以说是社交性焦虑，由于严重而持久的回避，以致影响与他人的社交关系，脱离集体活动形成适应困难。 儿童焦虑症儿童焦虑症的预后大多良好，少数严重病例可能持续数年，导致学习能力障碍和适应困难。取决于产生焦虑的原因，一部分与环境因素和父