小儿支气管肺炎-幼儿教育篇544.pptVIP

护理 护理目标 护理措施 护理诊断 * /soft/ dsree 护理诊断 气体交换受损——与肺部炎症有关 清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关 体温过高——与肺部感染有关 营养失调：低于机体的需要量 * /soft/ dsree 护理目标 患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。 患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅 患儿体温恢复正常 患儿住院期间能得到充足的营养 * /soft/ dsree content 环境调整与休息 护理措施 病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。 温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。 嘱患儿卧床休息，减少活动。 保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。 各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 * /soft/ dsree content 氧疗 气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min，缺氧明显者用面罩给氧，氧流量为2L-4L/min，氧浓度不超过40％。 出现呼吸衰竭时应使用人工呼吸机。 吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧状况是否改善，发现异常及时处理。 * /soft/ dsree content 保持呼吸道通畅 根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除。 指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。 病情许可的情况下，可进行体位引流。 必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液，但吸痰不能过频。 * /soft/ dsree /soft/ wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk 支气管肺炎患者的 治疗及护理 儿科：吴谢军 2017年5月22日 * /soft/ dsree content 概述 支气管肺炎 支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，以3岁以下婴幼儿最多见。起病急，四季均可发病，我国北方以春、秋季较多，南方以夏季多见。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高。 * /soft/ dsree content 病因 内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎 环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系 * /soft/ dsree content 病因 病原体：常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等 细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等 近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 * /soft/ dsree content 临床表现 一、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促 发热：热型不一，多数为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 3.气促：多在发热、咳嗽之后出现 4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 * /soft/ dsree content 临床表现 二、重症