秋冬季常见传染病-李静雅-幼儿教育篇800.pptVIP

治疗： 普通病例 ●一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理 ●对症治疗：发热等症状采用中、西医结合治疗 /soft/ * dsree 流行性腮腺炎 /soft/ * dsree 定义： 腮腺病毒所引起的急性呼吸 道传染病。主要发生在儿童 和青少年。 /soft/ * dsree 病原学： ●分类 腮腺炎病毒属于副粘病毒，仅一个血清型。 ●理化特性 对物理、化学因素很敏感。 ●存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。 /soft/ * dsree 流行病学： ●传染源：早期患者及隐性感染者 ●传播途径：呼吸道 ●易感者：人类普遍易感，感染后具有持久免疫 ●流行特征：冬春多见 /soft/ * dsree 病理： ●腮腺 腮腺的非化脓性炎症 腮腺导管口卡他性炎症 腮腺周围水肿 ●其他 脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变 胰腺充血水肿 睾丸曲精管上皮细胞充血 /soft/ * dsree ●传播途径：最主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播。 ●易感人群：普遍易感。病后免疫力持久。 /soft/ * dsree 临床表现： 潜伏期：12-21天，平均14天。 前驱期：无症状或轻微症状。低热、头痛、乏力等，持续1-2天。 /soft/ * dsree 出疹期： 皮疹特点： ●皮疹形态：位置表浅，形似露珠水珠，椭圆形，3-5mm，壁薄易破，周围有红晕。 ●皮疹分布：向心分布，躯干、四肢近端→头面部→四肢远端较少→手掌、足底更少。 ●发展过程：斑疹→丘疹→疱疹→结痂，发疹2-3天后，同一部位可见斑、丘、疱疹、结痂同时存在。表现呈“多形性发疹”。 /soft/ * dsree 皮疹形态： /soft/ * dsree 临床表现： 水痘为自限性疾病，约10d左右自愈。 儿童患者全身症状及皮疹均较轻。 部分成人及婴幼儿病情较重。 重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。 /soft/ * dsree 实验室检查： 疱疹刮片 病毒分离 免疫学检测 病毒DNA检测 /soft/ * dsree 诊断： 临床诊断：依靠皮疹形态，分布。 确诊：依靠实验室检测。 /soft/ * dsree 鉴别诊断： ●丘疹样荨麻疹：多见于婴幼儿，为皮肤过敏性疾病，皮疹多见于四肢，为红色丘疹，顶端有小水痘，痒感显著，周围无红晕，不结痂。 /soft/ * dsree 治疗： 1.一般治疗与对症治疗：卧床休息，补充营养水分，避免因抓伤继发细菌感染。瘙痒：含0.25%冰片的炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂搽。 /soft/ * dsree 2.抗病毒治疗：有免疫缺陷或应用免疫抑制剂的水痘患者。阿昔洛韦10-20mg/kg静滴，8小时一次，疗程7-10d。 3.防治并发症：继发感染需抗感染治疗。 皮质激素不宜应用。 /soft/ * dsree 手足口病 /soft/ * * 定义： ●手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起 柯萨奇A组16型(CoxA16) 肠道病毒71型(EV71) 的急性传染病（丙类传染病）。 /soft/ * dsree ●多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 /soft/ * dsree 病原学： 肠道病毒感染以肠道病毒71型（EV71）A组柯萨奇病毒、（CoxA）埃可病毒（Echo）的某些血清型以CoxA16EV71型最多 重症主要由EV71引起肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。 /soft/ * dsree 流行病学： 传染源：患者和隐性感染者均为本病的传染源（人是肠道病毒唯一宿主）。 传播途径：主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 /soft/ * dsree 易感人群： ●人对肠道病毒普遍易感 ●显性和隐性感染后均可获得 特异性免疫力 ●病毒各型间无交叉免疫 感染人群年龄特点： ●各年龄组均可感染发病， ●但以≤3岁年龄组发病率最高 。 /soft/ * dsree 临床表现： 没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。 约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。 /soft/ * dsree “四大部位”: 主要侵犯手、足、口、臀等四个部位。 “四不像”:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 “四不特征”:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现。 /soft/ * dsree /soft/ * dsree /soft/ * dsree 预后： 病程1周左右 预后良好 但容易引发重症 /soft/ * dsree ●少数病例