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γ干扰素释放试验IGRA的诊断价值：高感染率背景下的研究结果
摘要
摘要
Y．干扰素释放试验是近年来发展起来的用于检测结核分枝杆菌感染(简称结核
感染，下同)的新方法，国外资料报道其检测潜伏性结核感染(mI)的敏感
国结核分枝杆菌感染率高，流行病学背景不同于欧美国家，Y．干扰素释放试验
的主要用途应在于结核病的诊断和鉴别，由于该试验并不能明确区分活动性结
核病和潜伏性结核感染，因此该试验的应用价值需要进一步研究。本研究采用
经美国FDA批准用于商业的T．Spot．TB试剂盒检测。
目的：评估在我国结核分枝杆菌高感染率背景下，Y．干扰素释放试验
(interferonrelease
gammaassay，IGRA)对于活动性结核病的诊断价值及鉴别诊
断价值。
方法： 以上海市肺科医成的201例Y．干扰素释放试验
组)30例。应用T-SPOT．TB(Oxford
周静脉血淋巴细胞对于两种结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白：早期分泌靶抗
原6
(ESAT-6)和培养分泌蛋白10(CFP．1∞的免疫反应。
组和C组阳性率较E组高，有显著性差异(pO．05)；B组和D组较E组无显著
性，但有升高的趋势。以B组人员在结核科工作的中位年限为分界线，工作年
RR=4．14，OR=5．33，而工作年限3年的工作人员阳性率无明显升高的趋势，
III
摘要
RR--0．97。
结论：在高感染率的背景下，Y．干扰素释放试验对于诊断活动性结核病依
然有价值，但对于肿瘤病人的鉴别诊断特异性不强；工作年限／3年的工作人员
感染风险较普通人群高，RR=4．14。
关键词： ELISPOT；T-spot．TB：酶联免疫斑点；结核；干扰素
缩写词：IGRA：interferonrelease
gammaassay，Y一干扰素释放试验；MTB：
tuberculosis，结核分枝杆菌；BCG：bacilleCalmette．Guerin，卡
Mycobacterium
skin
介苗；TST：tuberculintes，结核菌素皮肤试验t；OR：oddsratio，优势比．
IV
ABSTRACT
Identificationandtreatmentofindividualsinfectedwith
recently Mycobacterium
iscentraltotuberculosiscontr01．Untilthe
tuberculosis(MTB)complex recently
detectionoflatenttuberculosis bebasedontuberculin
infection(LTBI)couldonly
skin withtheadventof interferonrelease
testing(TST)，but highlyspecific gamma
BCG
testsatenowavailable．IGRAsateunaffectedby
assays(IGRAs)，alternative
vaccinationandmostnontuberculousandateatleastassensitiveasthe
mycobacteria
TSTfor active cannot
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