第三章 技巧面面观.docVIP

焦点解决——短期心理咨询 第三章 我们将在本章扼要说明SFBT经常使用的一些工具与方法。由于很多出版物已详细描述了如何、何时应该使用这些工具与方法，以及使用这些工具与方法的目的（BergDolan,2001;BergKelly,2000;BergReuss,1997;DeJongBerg,2001b;deShazer,1991,1994,MillerdeShazer,2000）,所以我们在此只作摘要性的简短说明。我们认为治疗性的对话不是简单的语言交换，而是相当复杂、多重面向的交流，包括眼神，姿势、语气、声调，以及各种表情，而所有成分都包含在简单的言语之中。为了更加清楚了解整个对话过程，我们强烈建议必须观看治疗师与孩子，以及孩子的父母接受实际咨询时的录像带。 当事人与治疗师第一次面谈时，最常见的话题如下： 当事人想获得什么结果？ 治疗师或当事人对目标的达成有什么合理解释？ 为了达成解决问题的目标，当事人已有哪些成果，即使是一点点小小的进步？ 为了继续向目标迈进，应该采取哪些小步骤？ 当事人距目标还有多远？ 这几个问题可以让你的咨询继续往前迈进。 发现“例外” 凡问题皆有例外。例外是指应该出现的状况不知为何并未发生。例如，8岁大的汤米如果受到挫折，就会向旁边的人乱发脾气，可是星期二早上，同学推了他一把，汤米并没有发脾气。详细了解这个“例外”之后发现，汤米心情好的时候，比较能容忍其他小朋友，而且乐于协助老师与同学。再进一步询问他星期二早上到校之前的情形，发现他与母亲有非常良好的互动，而不是像平常一样，因为动作慢吞吞而被母亲责骂。 这个信息告诉我们，只要汤米与母亲有愉快的互动，他对同学就会更有耐心，也就是他有能力保持耐心和冷静。我们的处方就是让这个成功的策略经常重复，一直到成为日常性的习惯活动，让汤米随时与父母亲维持良好的合作关系。我们将在随后章节的案例中讨论到，持续而严重的问题都有周期性，当问题不那么强烈时，就是轻松解决的时机。找寻这些“例外”就是进一步建立解决方案的关键。 评分问题 我们发现，用数字与孩子沟通的效果比用文字更好，因为孩子比较容易了解数字。用数字来回答某个问题，称之为“评分问题”（scaling question），这种方式对大多数孩子来说很简单。与孩子在一起是——跟大人也是一样，不管讨论的话题多么广泛，都可以用数字加强他们的思考，并让某些措辞更具体。父母与老师可以教导孩子“评分问题”，再把它应用在各种情境之中来监测自己的行为。“评分问题”也让孩子感觉到自己是有能力、成功的，觉得有足够的聪明才智可以和大人对话。例如，学校的辅导员问汤米，他的心情分数是从1——10,1代表心情最糟，会更其他同学打架，10代表心情最好，就像星期二早上同学推了他一下也无所谓。辅导员问汤米，1——10分之间的哪个分数，他就必须控制自己，汤米说5分的话就没有问题。那么如何让汤米保持5分以上呢？而且他母亲该如何帮助汤米在离开家之前有5分以上的心情呢？ 当你用“评分问题”问孩子，后续的晤谈就更能节省时间。你可以简单问他：“你还记得我们上次说了什么吗？用同样的1——10来评分，那么今天你是几分呢？”学校的辅导人员学了一大堆传统的治疗方法，却苦无用武之地，原因可能是个案太多或时间太少，但是运用“评分问题”这种方法，就能让事情变得更简单。有些孩子乐于用这种方式与辅导员或社工人员在走廊上沟通，还可以伸出手指头比数目。对孩子来说，这种方式特别有趣，因为这是其他人所不知道的密码，也可以显示他与辅导员的特殊关系。 对于特别好动的孩子，治疗师可以说：“让我们来玩一个游戏，墙壁这边代表1，另一边代表10。现在两个隔壁之间有一条线，包含2~9之间的数字。自从我们开始见面后，你在这条线上已经进步到哪里了？”这名孩子可能移动到代表6的地方。这时，治疗师可以请他往旁边挪动到接近7的位置，并问他有什么感觉。对于评分问题的各种实际应用，我们将在后面的章节中说明。 应该注意的事项 “评分问题”并非设计用来评估某个标准规范，或是显示某种“正常”、“异常”状态；而是一种内在评估，表现各种关怀的个人方式，包括孩子感到多么挫折、生气、快乐、自信，感觉父母多么爱她，或是去探访父亲时感觉到多大的安全感……每个孩子对6分的感觉都不同，我们也无法真正了解到其中的意义。不过，我们知道6一定比4或5更好，但没有8或9那么好，而且不管是明天或下星期，不同的分数表示有某些事情正在改变。 奇迹问题 “奇迹问题”（miracle question）原本是针对成人发展出来的，它的说法如下： 我现在要问你一个奇怪的问题（停顿……），你必须发挥一下想象力。