卵巢保护.pptx

保护乳腺癌患者巢功能的研究进展和临床实施中国乳腺癌发病较欧美年轻40岁患者比例数据来源~18%上海肿瘤医院~10%全美SEER数据库~50%年轻患者有主观生育需求但怀孕率仅~5%！J Clin Oncol 2012;31:73-79年轻患者后续生育率低下的原因保护乳腺癌患者的卵巢功能保护乳腺癌患者的卵巢功能化疗对月经状态的影响 多数年轻患者难以规避化疗年轻患者闭经概率未行化疗: 1%35岁化疗: ~60%35-40岁化疗: ~80%后续月经恢复并不代表生育能力完全恢复J Clin Oncol 2006;24:1045-51化疗对卵巢储备功能的影响 化疗期间(4周期AC, 12周)化疗结束后12个月J Clin Oncol 2006;24:4044-6Obstet Gynecol 2013;121:78-86化疗药的卵巢生殖毒性环磷酰胺(CTX)具有最高生殖毒性所有指南推荐的乳腺癌辅助化疗方案都含CTXCrit Rev Oncol Hematol. 2014;89:27-42乳腺癌患者卵巢保护的策略Fertility Preservation for Patients With Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline UpdateJ Clin Oncol 2013;31:2500-2510. 目前可能保留女性生育能力的策略：辅助生殖技术(AR