子宫肌瘤讲.ppt

子宫肌瘤的非手术治疗现 状 同煤总医院妇产科 翟继芳 概 述 子宫肌瘤是最常见的生殖器良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，至少20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无症状，临床远低于真实发病率，国外大量尸检报告：发生率达70%。 病 因 尚未明确，与以下因素有关： 雌激素水平高 遗传 孕激素促其生长 分 类 以生长部位分： 宫体肌瘤90% 宫颈肌瘤10% 与肌壁的关系分 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤（包括阔韧带肌瘤） 粘膜下肌瘤 各种类型可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤 临床表现 子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为粘膜下肌瘤，或长在特殊部位（如子宫颈、阔韧带内），或肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床症状。 临床表现 常见症状有： 经量增多及经期延长 下腹包块 白带增多 压迫症状：排尿、排便异常 其他：下腹坠胀，腰酸背痛，经期加重。不孕、流产。红色变性急性下腹痛，发热。蒂扭转急性腹痛。 经量增多及经期延长 当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤