小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)指南专家共识解读4.2.pptxVIP

2015国际小儿急性呼吸窘迫综合征专家共识解读 概 述ARDS 是由各种内源性及外源性损伤因素导致肺泡毛细血管屏障严重受损， 产生间质性水肿及肺泡水肿， 并在肺泡表面形成透明膜， 进展为肺纤维化。这种水肿为富含蛋白的渗出性肺水肿，与心源性肺水肿有本质的区别。 产生一系列临床症状， 如呼吸急促、呼吸窘迫、顽固性低氧血症、 进行性低氧血症等。最佳的诊断标准应是能够确认其具备肺泡-毛细血管屏障的破坏及透明膜的形成， 但在临床上无法做到这点. ARDS介绍AECC-ARDS有关质疑急性发病的呼吸衰竭-时限？ALI的标准可能使临床医师理解错误回顾性分析病人，结合尸解有弥漫性肺泡损伤，按照标准，其敏感性为75%，特异性为84%ARDS有待完善 按照严格标准每日观察，（双肺侵润病变）其敏感性为84%，特异性为51%氧合指数胸片PAWP AECC-ARDS有关质疑氧合指数（PaO2/FiO2）可因吸氧浓度的不同和呼吸机参数的变化而变化特别是PEEP。PAWP 典型的ARDS患者可因胸膜 压高或快速的 液体 复苏而使 PAWP增加胸片：阅片者（临床医师，放 射医师）对浸润性病变的理解 可能不一致2012年柏林关于ARDS的定义（诊断标准）对以前的ARDS的诊断标准作了一定的修改和补充。会议是由欧洲危重病医学学会发起，并得到美国胸科学会和美国危重病医学学会认可。文章发表：Intensiv