小儿液体疗法(经典儿科课件.ppt

低钙、低镁血症 原因： 进食少，小肠吸收不良 腹泻丢失较多 活动型佝偻病伴长期腹泻，营养不良患儿 低钙、低镁血症 临床表现：多在补液后出现震颤、手足搐搦、惊厥； 若补钙后抽搐仍不见缓解，注意低镁； 低钙、低镁血症 脱水纠正前，可不出现症状 血液浓缩 酸中毒时离子钙增多 脱水酸中毒纠正后，易出现症状 血液稀释 酸中毒纠正后，离子钙减少 低钙、低镁血症 治疗： 出现抽搐 10% Calcium Gluconate 10ml+10% Glucose 10ml IV 抽搐无好转 25% Mg.Sulfate 0.2~0.4ml/kg 深部 IM Q6h 使用钙剂注意 水、电解质和酸碱平衡紊乱 　（五）酸碱平衡紊乱Disturbance of acid-base balance 1.定义：酸碱平衡是指正常体液保持一定的的[H＋]浓度，即保持适宜的酸碱度（PH=7.35～7.45），为一变动范围狭窄的弱碱性环境。 　　 2.常用血气指标： 酸碱度acidity or alkalinity 二氧化碳分压Pco2 二氧化碳结合力CO2CP 缓冲碱BB 剩余碱BE 酸碱平衡紊乱 　　 3.机体维持酸碱平衡的主要机理： 体液的缓冲作用： 碳酸氢盐组： 非碳酸氢盐组： 肺脏的调节作用： 肾脏的调节作用： 细胞内外离子交换的调节作用：H＋-K＋交换。 酸碱平衡紊乱 　　 4.酸