王鹏远--阿片类药物不良反应预防处理与辅助用药.pptx

阿片类药物不良反应预防处理与常用辅助用药解析王鹏昌市中心医院肿瘤科阿片类药物不良反应消化系统 ： 恶心、呕吐、便秘自主神经系统： 尿潴留、口干中枢神经系统： 嗜睡、认知能力下降、 幻觉、谵妄、呼吸抑制、 肌阵挛、癫痫皮肤症状 ： 瘙痒、多汗便秘的定义美国胃肠病学会慢性便秘特别委员会对便秘的定义为：便秘是一种基于症状的疾病，其特征为排便次数减少、大便通过困难，或两种症状均有 慢性便秘定义为这些症状存在至少3个月 美国胃肠病学会慢性便秘特别委员会：The American College of Gastroenterology Chronic Constipation Task ForceBrandt LJ, et al. Am J Gastroenterol 2005; 100 (Suppl. ): S1–21.慢性便秘三大症状1．次数减少2．排便困难或排不尽感3．粪便干结坚硬癌症患者便秘的原因肿瘤本身因素（直接、间接）年老体衰，胃肠功能下降进食量少，粗纤维少，活动少化疗药物，特别是神经毒性药物（长春碱类、阿糖胞苷，希罗达，紫杉醇类）阿片类止痛药：除外便秘，阿片类药物的其他副作用会随时间逐渐减轻。阿片类药物导致便秘的机制Kurz A, Sessler DI. Opioid-induced b