早期诊断感染和炎症的实验室指标.ppt.pptVIP

早期诊断感染和炎症的实验室指标;----前降钙素（PCT）;健康人的PCT水平小于0.1ng/ml。在有全身表现的严重（细菌性、寄生虫性、真菌性）感染时，PCT的水平可能会上升到大于100 ng/ml。 PCT的半衰期是25~30个小时 甲状腺不是唯一能分泌PCT的组织，因为在甲状腺已被切除的菌血症患者的也观察到了与感染有关的PCT增高。 肝脏和肺脏中的神经内分泌细胞可能是脓毒症患者甲状腺之外产生PCT的场所。 PCT的mRNA是由人单核细胞表达的，并受到脂多糖和脓毒血症患者相关的细胞因子的调节。;PCT 降钙素？;测定方法;临床应用;脓毒症和多器官功能不全综合征 PCT和其他常规检测的炎症/感染指标如WBC计数、血小板计数、CRP比较，对于监测脓毒症患者PCT似乎更加敏感和特异。 Al-Naways等证实215名符合SIRS诊断标准的患者平均PCT水平是0.6 ng/ml，53位发生SIRS和经微生物证实的感染（但血培养阴性）患者的平均PCT水平是6.6 ng/ml，49位发生SIRS和血培养阳性患者的平均PCT水平是8.5 ng/ml，20位感染性休克患者的平均水平是34.7 ng/ml。如果把0.5 ng/ml作为诊断感染的取舍点，敏感性为60%，特异性为79%，阳性预测值为61%，阴性预测值为78%。