癌痛诊疗规范解读 2012-1.ppt

癌症疼痛诊疗规范 2011年12月21日 癌症疼痛治疗工作的重要性 ? 癌症疼痛常见 疼痛发生率：初诊癌症 25% 晚期癌症 60％-80％，其中1/3重度疼痛 ? 癌症疼痛严重影响生活质量 极度不适；焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退，干扰 日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量 癌痛病因 1. 肿瘤相关疼痛：肿瘤直接侵犯压迫，远处转移 2. 抗癌诊疗相关疼痛：手术、创伤操作、放疗、化疗 3. 非肿瘤因素疼痛：合并症、并发症等非肿瘤因素 疼痛机制与分类--按病理生理学机制 （1）伤害感受性疼痛 （2）神经病理性疼痛 疼痛机制与分类—按病理生理学机制 （1）伤害感受性疼痛： 机体对损伤生理性痛觉神经信息传导与应答过程 躯体痛：钝痛、锐痛或者压迫性疼痛 内脏痛：定位不准的弥漫性疼痛和绞痛 疼痛机制与分类--按发病持续时间 疼痛分类：急性疼痛 慢性疼痛 癌症疼痛：大多表现为慢性疼痛 神经病理性疼痛常见 癌痛的评估 ?癌痛评估：合理、有效止痛治疗的前提 ?癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、 动态评估”的原则 癌痛评估--常规评估 ? 癌痛常规评估：主动询问有无疼痛，评估疼痛， 并进行相应的病历记录。 注1：有疼痛的癌症患者，应将疼痛评估列入 护理常规监测和记录内容 注2：鉴别疼痛原因，排除需特殊处理的病理 性骨折、脑转移、感染、肠梗阻等急症 癌痛评估—量化评估 ?