第三章 泄泻、便秘.pptVIP

第三章第三节第四节 第三节 泄泻 Diarrhea 一概述 1、 泄泻主要临床特征 排便次数增多，便型溏薄，或如水样。无里 急后重者. 2 好发季节:夏秋季. 3 本证常见于消化器官功能性与器质性病变引起的腹泻,如急慢性肠炎,结肠炎,肠结核,肠功能性障碍等. 二、病因病机 导致泄泻可有多种因素，如感受外邪，饮食所伤，情志失调，致湿邪伤脾,发病较急,多属实证;脾肾亏虚多为因虚而湿盛,故发病较慢,多为虚证。由于感邪的不同,泄泻的病理属性有寒,热,虚,实的不同,但虚实之间可以相互转化.总之脾虚，湿盛是本证发生的关键，脾失健运水湿停聚，清浊混下是本证病机 。   病因病机图 感受寒湿暑湿湿热 饮食不节食积停滞 忧思恼怒情志失调 久病体虚年老体衰 寒湿困脾 肠中湿热 食积伤脾 运化失常 肝郁乘脾 脾胃失和 中焦虚寒 肾阳不足 脾 失 健 运 水 湿 停 聚 清 浊 混 下 泄 泻 三、辩证要点 1. 以大便的性状、颜色、气味辨寒热:如泻下清稀完谷不化或泻下粘稠及粘液前者为寒后者为热;色淡黄或色深黄绿如苔前者为寒后者为热;少气味或气味腥臭,肛门灼热前者为寒后者为热. 2．以便势，病程辨虚实 : 急泻如注属实;病程迁延,时