纤维肌痛和肌筋膜.ppt

肌筋膜疼痛综合征诊断的临床标准 主要标准 1、主诉区域性疼痛 2、主诉疼痛或肌筋膜触发点牵涉痛预期分布区 区域的感觉异常 3、易受累肌的触诊绷紧带状感 4、沿绷紧带状区走行的某一点的剧烈点状触痛 5、在测量时，存在某种程序的运动受限区 次要标准  1、压触痛点重复出现主诉临床疼痛或感觉异常 2、横向抓触或针刺入带状区触疼点诱发局部抽搐 反应 3、伸展肌肉或注射触疼点缓解疼痛 认为若满足5个主要和至少1个次要标准才能确诊为MPS。 纤维肌痛和肌筋膜疼痛综合征* 慢性软组织疼痛（肌骨骼疼痛综合征）是一世界级的大难题。 原因： 1、病员众多； 2、无论组织切片、还是生理学上都无法证明其是何改变。 现代流行病学技术的发展，使医务工作者可有阳性特征来区别它们，而不需要大量的实验资料或其它临床相关症状资料。 即：可用阳性而非阴性特征来做诊断，即使缺乏明确的病理过程依然可以确诊，并可验证之。 纤维肌痛综合征（FMS）和肌筋膜疼痛综合征（MPS）就是用这种新方法来进行研究的。 一、历史回顾 一百多年前人们就发现有一大群病人诉说肌骨骼疼痛。这种慢性疼痛无法确定原因，有些病人痛感集中，面另一些病人疼痛很弥散和遍及全身。 其特征是有肌僵直和触痛。 曾有多种名称：‥ ‥ ‥ Kellgren对此有重大贡献，他的研究表明刺激不同解剖部位，