VITEK使用培训.ppt

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VITEK使用培训

新 一 代 全自动化的微生物分析仪 独特试卡设计 简单、标准化方法 可靠结果 完整的统计功能 检测流程 开机程序 关机程序 试 卡 种 类 GNI + 卡片 肠道杆菌 非发酵菌 NFC 卡片 非发酵菌 ANI 卡片 梭菌属 拟杆菌属 其 他 试 卡 BIO 卡片 液体內的细菌计数 定向试验 革兰氏染色 原理 : 检查细菌细胞壁的渗透性 COLOR GRAM 2 革兰氏染色剂 接触酶试验 接触酶试验 用于分辨葡萄球菌及链球菌 接触酶试验 氧化酶试验 氧化酶试验 VITEK 方法 革兰氏阴性杆菌鉴定 GNI+卡预期应用 革兰氏阴性杆菌鉴定(肠杆菌科Enterobacteriaceae) 非发酵革兰氏阴性杆菌鉴定 氧化酶阳性(假单胞菌属Pseudomonas) 发酵革兰氏阴性杆菌鉴定 氧化酶阳性(弧菌科Vibrionaceae) GNI+试剂卡说明——资料分析 GNI+卡放入读数器/孵育器后,在2—12小时可产生最后鉴定报告。 在报告上提供每一生化反应结果,并列出二个最有可能的鉴定结果以及与之相应的标准化百分概率。 在某些情况下系统不能正常地作出最后鉴定,这时在报告上会打印出一条解释或说明这一情况的信息。 GNI+试剂卡说明——阳性/阴性反应确定 在GNI+ 卡中每一小时就测得一次读数并储存在VITEK计算机中直到最后报告产生。 每一孔的百分变化值与其相应的阈值相比较,等于高于阈值为阳性反应(+)。反之,低于阈值,则为阴性反应(-)。到下一次读数后百分变化值再一次进行计算,并与阈值相比较。 对于脱羧酶孔试验结果必须将测定孔变化百分率减去阴性对照孔变化百分率后才能确定。如果待测菌是一个不发酵葡萄的革兰氏阴性杆菌,乳糖反应孔要与两个临界值相比较,较低值用于确定1%乳糖反应(LAC),较高值用于确定10%乳糖反应(TLA)。氧化酶反应作为一个独立试验孔。 GNI+试剂卡说明——确定细菌鉴定 确定细菌最后鉴定可能在2—8h后(葡萄糖发酵菌)或4—12h后(葡萄糖不发酵菌)作出。不管怎样,如果葡萄糖孔在8h后变为阳性,均即可作出鉴定。 GNI+试剂卡说明——确定细菌鉴定 有些葡萄糖发酵菌要在6h后才能作出鉴定。这些菌是:嗜水气单胞、豚鼠气单胞、维罗纳气单胞温和生物变种、克吕沃尔氏菌属、美人鱼发光杆菌、痢疾志贺氏菌、解藻朊酸弧菌、河流弧菌、创伤弧菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、弗氏耶尔森氏菌、克氏耶尔森氏菌和中间耶尔森氏菌。 GNI+试剂卡说明——确定细菌鉴定 有些葡萄糖非发酵菌要在12h后才能作出鉴定。这些菌是:推测为鲁氏/琼氏不动杆菌、木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种、支气管炎博德氏菌、鼻疽伯克霍尔德氏菌、假鼻疽伯克霍尔德氏菌、产吲哚黄杆菌(吲哚+)/泡囊短波单胞菌(吲哚-)、脑膜脓毒性金黄杆菌(吲哚+)、气味黄杆菌、非发酵革兰氏阴性杆菌(不分解糖的和分解糖的)、人苍白杆菌、门多萨假单胞菌、施氏假单胞菌、多食鞘氨醇杆菌和解藻朊酸弧菌(注意:有些解藻朊酸弧菌的菌株在GNI+卡中不发酵葡萄糖)。 GNI+试剂卡说明——确定细菌鉴定 一旦首选细菌通过相似筛选,标准化百分概率需经检查是否大于或等于90%,如果小于90%,卡片应继续培养和鉴定。 只有当首选细菌既通过相似值筛选,也通过了标准百分概率的检查,最后鉴定报告才可能产生。 如果首选菌相似绝对值仍小于相似筛选值,则在报告单上会出现“unidentified organism”(不能鉴定的细菌)。当首选菌的绝对相似值通过筛选,首选和次选菌菌名以及相应的标准化概率就会打印出来。 GNI+试剂卡说明——特殊信息 几种典型的特殊信息可能会出现在GNI+卡的最后鉴定报告单上。这些特殊信息解释为什么鉴定不成功,或阐述合格鉴定的标准。 GNI+试剂卡说明——特殊信息 由信息代替一个鉴定结果,包括下面二条: 1. Non-viable organism(没有活的细菌)。在GNI+卡中全部生化试验是阴性。可按如下步骤从卡第三孔中(#3)吸出样本转种在血液琼脂平皿检查细菌的活性。 a) 异丙酵或70%酒清消毒卡片复盖膜,并使其自然干燥。 b) 用无菌加样头安装在加样器上,或Im1无菌注射器,穿过 膜吸出0.1--0.2ml样品。 c)样品加于血琼脂上划线,置35-37℃ 24小时培养。 GNI+试剂卡说明——特殊信息 2. Unidentified Organism(不能鉴定的细菌):在GNI+卡中试验结果不能充分相似数据库中任何一个种或属,因此不能得到最后鉴定结果。在以下几种情况能产生这一信息: a)太多的阳性结果。通常出现在接种物是混合菌株或 在试验孔中有气泡

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