梅花针配合法治疗慢性湿疹的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 梅花针配合法治疗慢性湿疹的临床研究 成都市新都区中医医院.成都市第二中医院肛肠科 四川 610500 摘要：观察以梅花针配合苦参汤中药薰药治疗慢性湿疹的效果，并探讨其作用机理，研究方法：将60例慢性湿疹血虚风燥证患者随机分为试验组和对照组（各30例），分别采用研究方法，以治疗组30例为临床研究为对象，用苦参汤中药薰药，同时配合梅花针局部叩刺，每2日1次，7次为1疗程；对照组外用激素药膏（复方曲安奈德乳膏）每天1次，1 w 为1个疗程，治疗4个疗程，在第 2 个疗程和第 4 个疗程结束后分别观察两组临床疗效，结果：在治疗2个疗程后，试验组与对照组疗效比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗4个疗程后试验组疗效优于对照组（P＜0.05）治疗组有效率为90%，结论：以梅花针叩刺配合苦参汤中药薰药，并以蛇黄膏涂擦治疗慢性湿疹，疗效显著且持久，其作用机理可能与其抗炎、抗过敏、提高机体免疫力等有关。 关键词：梅花针；苦参汤中药薰药；蛇黄膏；临床研究 一、前言 湿疹是皮肤科常见病，多发病，病因复杂，一般认为与变态反应有一定的关获，尤其是慢性湿疹反复发作，非常顽固，治疗较棘手。现在国内外治疗慢性湿疹常用的方法很多，西医常用的方法有抗组织胺类药物，维生素，激素及其它独特的抗炎性药尽管药疗效明显，但停药易复发且有一定毒副作用而限制了临床应用，中医药治疗本病愈后复发率低，无毒或毒副作用较少，中医疗法常采用中药和针刺治疗，其中，中药治疗过程复杂漫长，病人不易坚持；而针刺疗法通过临床实践，观察以梅花针配合法治疗慢性湿疹疗效比较显著，其中配苦参汤中药薰药治疗慢性湿疹疗效较好，苦参汤中药薰药可以使局部皮肤血管扩张，血液循环改善。药物挥发性成分在热薰后，经皮肤吸收并在局部保持较高的浓度，长时间作用于患处，使局部皮肤软化，改善局部血液循环，加快代谢产物排泄，促进炎性因子吸收，提高机体免疫及防御能力。梅花针叩刺能疏经活络，养血润燥，改善局部症状，最后用蛇黄膏进行涂擦，起到了清热解毒，除湿止痒的功效，将三者有机结合，治疗效果显著。 二、资料与方法 1 病例选择 选择 2012年8月-2014年8月在我院科就诊符合诊断标准的慢性湿疹且属血虚风燥证患者60 例，按就诊顺序分为试验组和对照组，每组 30例。其中试验组中男8例，女22例，平均年龄42岁，平均病程9个月；对照组中男 14 例，女16例，平均年龄 48岁，平均病程 11个月。两组患者在性别、年龄、病程等基线资料方面经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2诊断标准 慢性湿疹血虚风燥证的诊断标准参照《中医皮肤病常见病诊疗指 南》中的相关标准 2.1急性、亚急性湿疹反复发作不愈，转为慢性湿疹，也可一开始即呈现慢性湿疹 2.2多局限于某一部位，境界清楚， 3排除标准 具有下列情况之一者，以排除。 3.1合并有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者； 3.2妊娠或哺乳期女性； 3.3外用中药过敏者。 4治疗方法 4.1药物：以苦参汤为主方随症加减、蛇黄膏 4.2材料：梅花针、棉签、0.2%安尔碘。 5.操作方法： 5.1试验组： ①将中药发烟薰于患处，对准患处皮肤约2-3CM，温度以病人耐受为宜，每日一次。 ②采用梅花针叩刺皮疹局部。梅花针严格消毒，叩刺部位用0.296安尔碘和酒精棉球消毒。右手握针柄后部，右手食指伸直，压在针柄上，其余四指握住针柄，针柄尾部置于腕横纹上，针头垂直对准叩击部位，运用腕部弹力均匀地叩刺，湿疹局部以微渗血或患者能耐受为度。每两天一次，两周为1疗程。 ③最后使用科室生产的专科制剂蛇黄膏涂擦，每日早晚各一次。两周为一个疗程 5.2对照组： 对照组外用激素药膏（复方曲安奈德乳膏）。治法：每天 1 次，1 w 为1 个疗程，治疗4个疗程。 三、治疗结果 1治疗2个疗程后临床疗效比较治疗2个疗程后，试验组的临床疗效与对照组比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 四、讨论 激素药膏是目前治疗慢性湿疹的外用首选，短期治疗确有疗效，但长期治疗会产生激素依赖，易引发更难治的激素依赖性皮炎，极大地影响患者的身心健康。本研究通过治疗2个疗程证实，苦参汤中药薰药，再用梅花针扣刺，最后