欣母沛治疗产后出血的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛治疗产后出血的临床效果观察 江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院妇产科 211900 　　【摘要】目的：观察分析欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法：选取2011年8月~2013年8月我院收治的产后出血患者90例，随机将患者分为观察组与对照组，每组45例。观察组给予欣母沛注射治疗，对照组给予缩宫素注射治疗。比较两组患者治疗后出血量及临床总有效率。结果：治疗后的出血量比较、临床并发症及总有效率比较，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。结论：欣母沛治疗产后出血后出血量显著减少，疗效显著，值得临床广泛推广及引用。 　　【关键词】欣母沛；缩宫素；产后出血 　　产后出血（postpartum hemorrhage）是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，多发生在前两期。是产妇死亡重要的死亡原因之一，据统计产后发生出血几率为10.5%，死亡率高达1%。故做好产后出血防治工作在临床具重要意义[1]。以往临床主要以缩宫素治疗，其临床疗效不理想。目前临床主要采取欣母沛注射治疗，取得显著疗效。本研究对我院产后出血患者采取欣母沛注射治疗分析观察临床疗效。报告如下： 　　1 一般资料及方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院收治的产后出血患者90例，患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。观察组45例，年龄22~39岁，平均年龄30.5plusmn;8.5岁，孕程34~39周，平均孕程36.5plusmn;3.5周。剖宫产21例，经产妇19例，阴道分娩24例，初产妇26例。对照组45例，年龄23~40岁，平均年龄31.5plusmn;7.5岁，孕程33~36周，平均孕程34.5plusmn;2.5周。剖宫产19例，经产妇20例，阴道分娩26例，初产妇25例。两组患者在年龄、孕程等一般资料（P＞0.05）具可比性。 　　1.2 方法 　　1.21 对照组：采取缩宫素（由深圳翰宇药业股份有限公司生产缩宫素注射液；国药准字：规格：（1）5单位（2）10单位；）用药剂量：20IU；剖宫产：于术中宫体肌注；阴道分娩：于臀部肌注。 　　1.22 观察组：采取欣母沛（由美国法玛西亚普强制药公司生产欣母沛注射液；国药准字：规格：1ml:250mu;g/支；）用药剂量：250mu;g；剖宫产：于术中宫体肌注；阴道分娩：于臀部肌注。 　　1.3 观察指标 　　出血量：采用面积法和容积法，按血染纱布10cmtimes;10cm为5ml；采用称重法，按1.05g相当于1ml血液可推算纱布上的血液量。并发症：详细做好患者临床并发症记录。 　　1.4 疗效评价 　　显效：临床无并发症，10分钟出血显著减少；有效：临床无明显并发症，30分钟出血显著减少；无效：临床出现并发症，血流未停止；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数times;100%。 　　1.5 统计学方法 　　将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ plusmn;s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1观察组治疗后出血量118.56plusmn;12.58ml，显著优于对照组治疗后出血量258.35plusmn;18.36ml，（t=42.1335；P=0.0000）（P＜0.05）有统计学意义。 　　2.2 观察组治疗后临床并发症及总有效率比较显著优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。详见下表1. 　　 　　3 讨论 　　产后出血死亡率较高，做好产后出血防治工作在临床具重要意义。据研究表明产后出血是???子宫收缩乏力，以急性大量出血及持续少量出血为临床表现，目前临床主要以欣母沛注射治疗。欣母沛是含天然前列腺F2a的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，适用于流产及难治性产后子宫出血[2~3]。卢蓉[4]研究指出，欣母沛能有效收缩子宫来缓解出血现象。本研究采取欣母沛注射治疗产后出血总有效率高达95.56%，治疗后患者出血量减少至118.56plusmn;12.58ml，与卢蓉研究一致。在治疗过程中笔者还发现欣母沛注射治疗临床并发症低至2.22%，治疗后患者出血量、临床并发症及总有效率显著优于缩宫素治疗组，（P＜0.05）。 　　综上所述，欣母沛治疗产后出血后出血量显著减少，疗效显著且并发症少，值得临床广泛推广及引用。 　　【参考文献】 　　[1] 程晓仙.欣母沛防治产后出血的临床观察[J].中国预防医学杂志,2008,9(3):224-225. 　　[2] 罗力冰,郭莉丽.欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床研究[J].中