正畸-正颌联合治疗骨性下颌前突口腔功能间隙变化的研究.docVIP

精品论文 参考文献 正畸-正颌联合治疗骨性下颌前突口腔功能间隙变化的研究 长沙市口腔医院 湖南长沙 410005 【摘 要】目的：研究正畸-正颌联合治疗骨性下颌前突后患者口腔功能间隙的变化。方法：随机选取骨性下颌前突并接受正畸-正颌联合治疗的20例患者作为治疗组。随机选取同时期20例骨性下颌前突患者作为对照组，本组患者在观察期内不进行任何治疗。对比治疗组组内以及两组间口腔功能间隙变化情况。结果：统计学检验显示治疗组患者治疗后的口腔功能间隙测量值明显小于治疗前（P＜0.05）。两组术前口腔功能间隙测量值结果未见明显差异（P＞0.05）。两组术后口腔功能间隙测量值统计结果显示差异显著（P＜0.05）。结论：正畸-正颌联合治疗骨性下颌前突会减小口腔功能间隙，故术后应考虑患者是否会因此引起舌体、舌骨以及咽腔的变化，以防患者出现舌咽功能紊乱的不良情况。 【关键词】正畸-正核联合治疗；骨性下颌前突；口腔功能间隙 口腔功能间隙是面部最为重要的功能腔隙。有相关研究显示功能腔隙会对面部生长发育产生直接影响，其是导致牙颌畸形的主要因素之一[1]。但国内外多数学者的研究集中于对安氏Ⅱ类错颌患者口腔功能间隙的研究或下颌后缩矫正治疗后口腔功能间隙变化方面的研究，临床对于骨性下颌前突畸患者口腔功能间隙的研究相对较少[2-4]。本次研究将以随机选取2013年3月-2015年3月本院接诊的20例采取正畸-正颌联合治疗的骨性下颌前突患者以及同时期20例不进行任何治疗的骨性下颌前突患者作为研究对象，分析研究正畸-正颌联合治疗骨性下颌前突后对患者口腔功能间隙变化的影响，现将分析结果总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取2013年3月-2015年3月本院接诊的20例采取正畸-正颌联合治疗的骨性下颌前突患者作为治疗组，同时选取同时期20例观察期间不予以任何治疗的骨性下颌前突患者作为对照组。两组患者均经相关检查确诊为骨性下颌前突。纳入标准：磨牙以及尖均为近中关系，ANB在-2deg;以下、前牙反牙合；年龄在18周岁以上；单纯发育畸形、无先天畸形情况；参与本次研究前均未进行过正畸治疗。其中治疗组：男性患者11例，女性患者9例；患者年龄：18-35岁，平均年龄（24.3plusmn;3.5）岁；对照组：男性患者10例，女性患者10例；患者年龄：19-34岁，平均年龄（24.8plusmn;3.2）岁；本次研究目的、方法等均已详细告知患者及其家属，其均为自愿参与本次研究，并在参与研究前签署知情同意书。 1.2方法 正畸治疗：术前对治疗组患者进行正畸治疗，从而为手术中移动颌骨以及定位颌骨提供良好条件，并为术后颌骨的固定以及稳定打好基础。采用3M mini twin直丝弓矫治器，排齐并整平牙弓，纠正牙齿代偿性倾斜，并调整不协调的上下牙弓宽度，尤其对于上牙弓狭窄的患者而言，进行术前正畸扩弓十分必要。 正颌手术：术前做好模型外科、VTO以及牙合板的制作，主要用于术中以及术后颌骨的定位固定。术后要进行4-6周的颌间固定，术后要定期进行复查。本次研究中治疗组所有患者均采取单纯下颌升支矢状截骨后退术进行临床治疗，均采取坚强内固定术进行颌骨固定。 口腔功能间隙测量：在进行正畸治疗之前、正颌手术前1周以及正颌手术6个月后进行患者口腔功能能间隙测量。同时对治疗前后患者的X线片结果进行头影测量，分析患者的临床指标以及治疗前后患者牙颌面的变化情况。同时对X线片上的口腔功能间隙矢状断面面积进行测量。采用onyx软件进行测量以及计算，并依据Frankel的观点：将硬腭以及软腭作为口腔功能间隙上界以及后界，将上下切牙舌侧面设定为前界，以切牙及下第一恒磨牙根尖的连线为下界[4]。 1.3统计学方法 组间各项数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数plusmn;标准差（#61536;xplusmn;s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。治疗组组内数据则采用SNK-q检验进行口腔功能间隙各时间点变化情况的分析，P＜0.05，则表示具体统计学意义。 2结果 2.1治疗组组内各时间点口腔功能间隙各时间点变化情况的对比 正畸治疗前口腔间隙平均测量值为（2234.4plusmn;13.3）mm2；正颌手术前口腔间隙平均测量值为（2237.6plusmn;13.8）mm2；正颌手术后口腔间隙平均测量值为（2112.1plusmn;13.7）mm2；采用SNK-q检验对比治疗组患者治疗前后的口腔功